脊椎炎早期有什么症状

脊椎炎早期有腰背部、外周关节及全身等症状，腰背部有隐匿性疼痛、晨僵；外周关节下肢大关节受累且多为不对称性；全身有疲劳、部分患者低热，不同人群在各症状上有不同表现及特点。

一、腰背部症状

1.疼痛

脊椎炎早期常见的症状是腰背部疼痛，多为隐匿性发作，疼痛部位主要在腰骶部，疼痛性质可为钝痛、隐痛等。一般在早晨起床时或久坐、久卧后症状较为明显，活动后可有所缓解，但病情进展后活动后也可能无法完全缓解。这种疼痛与炎症刺激脊椎周围的神经等组织有关，研究表明，脊椎炎患者的炎症会导致腰背部组织的炎性介质释放，刺激痛觉感受器引发疼痛。

对于青少年男性等易发人群，由于处于生长发育阶段，脊柱的生长变化可能会使炎症反应更为明显，疼痛表现可能相对突出。而女性患者在月经周期等生理变化时，激素水平的波动可能会对炎症产生一定影响，疼痛程度可能有所不同，但总体仍以腰背部隐匿性疼痛为早期主要表现之一。

2.晨僵

晨僵也是脊椎炎早期常见症状，患者早晨起床后会感觉腰背部僵硬，活动受限，一般持续时间在30分钟以上。这是因为夜间睡眠时，脊椎关节处于相对静止状态，炎症介质积聚，导致关节周围组织僵硬。随着病情发展，晨僵持续时间可能会逐渐延长。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，脊椎炎早期晨僵可能更易出现，因为他们的脊椎关节活动度相对较差，炎症更容易在静止状态下积聚。

二、外周关节症状

1.下肢大关节受累

脊椎炎早期常累及下肢大关节，如髋关节、膝关节等。以髋关节受累为例，患者可能出现髋关节疼痛、活动受限，表现为行走时跛行，上下楼梯困难等。膝关节受累时可出现膝关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。这是由于脊椎炎的炎症可累及外周关节，炎症因子扩散到外周关节组织，引起关节的炎症反应。在病史方面，如果有家族中有脊椎炎患者的病史，那么个体患脊椎炎早期出现外周关节症状的风险可能增加。对于儿童患者，下肢大关节受累时需要特别关注其生长发育情况，因为关节的炎症可能影响骨骼的正常生长。

2.不对称性

脊椎炎早期外周关节受累多为不对称性，即一侧关节受累明显，另一侧相对较轻。例如单侧髋关节疼痛、肿胀，而对侧髋关节无明显异常。这种不对称性与脊椎炎的炎症分布特点有关，炎症在身体不同部位的关节分布不均匀，导致外周关节受累呈现不对称性表现。在性别方面，男性患者外周关节不对称受累的情况可能相对更常见一些，但这也不是绝对的，女性患者也可能出现类似情况，只是比例相对不同。

三、全身症状

1.疲劳

脊椎炎早期患者常感到全身疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为炎症反应会消耗身体的能量，并且身体处于一种应激状态。对于生活方式较为劳累、长期精神压力大的人群，脊椎炎早期疲劳症状可能会被掩盖或加重，需要注意区分。在年龄方面，青少年患者可能因为生长发育的能量需求以及炎症的影响，疲劳感可能更为明显，需要家长密切关注孩子的身体状况。

2.低热

部分患者在脊椎炎早期会出现低热，体温一般在37.5℃左右。这是由于炎症反应导致身体的免疫反应激活，产生致热物质引起体温轻度升高。但低热症状并不是所有患者都会出现，存在个体差异。对于特殊人群如老年人，由于其免疫力相对较低，低热可能提示炎症反应较为活跃，需要更加重视，及时进行相关检查以明确病情。