脊背筋膜炎的症状及治疗

脊背筋膜炎有疼痛、肌肉紧张、活动受限等症状，治疗包括物理治疗（热敷、按摩、红外线照射等）、运动疗法（如小燕飞动作）、药物治疗（遵医嘱用非甾体抗炎药等），不同年龄人群在症状表现及治疗时需注意相应差异。

疼痛：多为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息后可缓解，但时轻时重。不同年龄人群感受疼痛程度可能有差异，一般来说，中青年因日常活动较多，若长期保持不良姿势等易引发，疼痛可能更影响日常活动；老年人可能因身体机能下降，疼痛持续时间相对较长且恢复较慢。性别方面无明显差异，但女性在怀孕、更年期等特殊时期，由于身体激素变化等因素，可能会增加脊背筋膜炎的发病风险或使疼痛加重。生活方式上，长期伏案工作、久坐、缺乏运动、腰部外伤史等人群更易出现疼痛症状。

肌肉紧张：患者可感觉到腰背部肌肉紧张，触摸时可发现肌肉有僵硬感，甚至可触及肌肉硬结或条索状改变。对于儿童，若存在长期不良坐姿等情况也可能出现肌肉紧张，但相对较少见；老年人肌肉本身弹性等下降，肌肉紧张可能更易发生且恢复困难。

活动受限：腰背部活动可受到不同程度限制，如弯腰、转身等动作可能会受到阻碍，随着病情发展，活动受限程度可能逐渐加重。不同年龄人群活动受限对生活的影响不同，儿童可能影响日常的跑跳等活动，老年人则可能影响日常生活自理能力，如穿衣、弯腰拾物等。

脊背筋膜炎的治疗

物理治疗：

热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，老年人感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。

按摩：专业的按摩可以放松腰背部肌肉，改善肌肉紧张状态。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。对于儿童，一般不建议进行按摩治疗，除非是在专业医生指导下非常轻柔的手法；老年人按摩时要更加谨慎，根据身体耐受程度调整力度。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。不同年龄人群照射时需注意防护眼睛等部位，儿童和老年人更要特别留意。

运动疗法：适当的运动可以增强腰背部肌肉力量，维持脊柱稳定性。例如小燕飞动作，患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-5组。不同年龄人群运动强度需调整，儿童可进行一些简单的适合其身体发育的腰部肌肉锻炼，如爬行等；老年人运动要缓慢，避免剧烈运动导致损伤。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需遵医嘱，如存在消化道疾病等病史的患者使用非甾体抗炎药需特别谨慎，儿童一般避免使用此类药物。