踝关节扭伤会不会有后遗症

踝关节扭伤后可能存在多种后遗症，包括关节不稳定，约40%-60%初次严重扭伤患者会出现，易致反复扭伤及关节软骨磨损等；创伤性关节炎，严重扭伤可致关节软骨损伤等引发，随时间出现退变症状；慢性疼痛，与软组织损伤修复不良等有关，可致持续或间断疼痛；肌肉萎缩，因疼痛和活动受限致肌肉使用减少，影响踝关节稳定性和功能恢复，不同人群受影响程度有别。

关节不稳定：若踝关节扭伤后未得到规范、充分的治疗，如韧带损伤后没有进行恰当的固定和康复，可能导致踝关节不稳定。研究表明，初次严重踝关节扭伤后，约有40%-60%的患者会出现不同程度的踝关节不稳定。不稳定的踝关节在行走、运动时容易反复扭伤，进而加速关节软骨的磨损等情况。例如，在日常行走于不平整路面时，不稳定的踝关节更容易再次受到损伤，影响关节的正常功能。对于儿童患者，由于其骨骼、韧带等组织仍在发育中，踝关节扭伤后若出现不稳定，可能会影响其下肢的正常生长发育和运动能力发展；女性患者可能因日常活动中运动频率、强度等因素，在踝关节不稳定时更易反复扭伤，影响日常生活和运动参与；有既往踝关节扭伤病史的人群，再次扭伤后发生关节不稳定的风险更高。

创伤性关节炎：严重的踝关节扭伤可能导致关节软骨损伤、骨质增生等情况，进而引发创伤性关节炎。长期可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。一般来说，踝关节扭伤后关节软骨损伤程度较重的患者，发生创伤性关节炎的几率相对较高。随着时间推移，关节会逐渐出现退变表现，如在负重行走时疼痛明显加重，影响患者的行走功能和生活质量。在年龄方面，中老年人群本身关节退变基础存在，踝关节扭伤后发生创伤性关节炎的风险可能相对更高；生活方式上，长期从事重体力劳动或频繁进行高强度运动的人群，踝关节承受的压力较大，扭伤后更易发展为创伤性关节炎；有踝关节既往病史的患者，再次扭伤后创伤性关节炎的发生风险也会增加。

慢性疼痛：部分患者在踝关节扭伤后会遗留慢性疼痛。这可能与扭伤导致的软组织损伤修复不良、神经末梢损伤等因素有关。患者可能会感到踝关节部位持续或间断的隐痛、酸痛等。例如，在天气变化时疼痛可能会加重。对于儿童患者，慢性疼痛可能会影响其日常活动和情绪；女性患者可能因慢性疼痛影响工作和生活中的活动能力；有焦虑、抑郁等心理状态的患者，慢性疼痛可能会相互影响，加重病情。

肌肉萎缩：踝关节扭伤后，由于疼痛和活动受限，患者可能会减少踝关节周围肌肉的使用，导致肌肉萎缩。肌肉萎缩会进一步影响踝关节的稳定性和功能恢复。比如，小腿的腓骨长肌、腓骨短肌等肌肉萎缩后，会使踝关节的力量和稳定性下降。在年龄较小的儿童中，肌肉萎缩可能会影响其下肢肌肉的正常发育；老年患者肌肉本身处于逐渐衰退状态，踝关节扭伤后肌肉萎缩可能会加重其行动不便；长期卧床或活动量少的患者，踝关节扭伤后肌肉萎缩的风险相对更高。