踝关节扭伤应立即做什么处理

踝关节扭伤后应首先停止活动并休息，然后在72小时内进行冷敷，用弹性绷带从远端向近端加压包扎，将患肢抬高高于心脏水平，之后尽快就医评估，通过X线等检查排除骨折等严重情况，医生再根据结果制定相应治疗方案。

一、停止活动并休息

发生踝关节扭伤后，应立即停止正在进行的运动或其他导致扭伤的活动，坐下或躺下休息，避免继续行走或负重，以免加重损伤。这是因为继续活动可能会使踝关节周围的软组织进一步受损，如韧带、肌肉等，导致肿胀、疼痛等症状加重。无论是儿童、成年人还是老年人，在踝关节扭伤后都应首先停止活动，为后续的正确处理创造条件。例如，运动爱好者在打篮球时踝关节扭伤，应马上停止运动，找个地方坐下休息。

二、进行冷敷

1.时间与方法：在扭伤后的72小时内，建议每隔1-2小时进行一次冷敷，每次冷敷15-20分钟。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的踝关节上。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。以成年人为例，将冰袋用毛巾包裹后敷在踝关节处，注意不要直接将冰袋接触皮肤，防止冻伤。对于儿童，冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免造成低温损伤。

2.原理：低温使局部血管收缩，血流速度减慢，从而减少炎性物质的渗出，减轻肿胀和疼痛。这一过程是基于血液循环的生理机制，通过冷敷改变局部的血流状态来达到减轻损伤反应的目的。

三、加压包扎

使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，可进一步减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行，力度适中，既能够起到加压作用，又不会影响血液循环。对于成年人和儿童，包扎的松紧程度要根据具体情况调整，以能插入1-2手指为宜。如果包扎过紧，可能会影响肢体末端的血液循环；包扎过松则达不到加压消肿的效果。例如，成年人踝关节扭伤后，用弹性绷带从足部开始向上缠绕包扎踝关节。

四、抬高患肢

将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，这样可以利用重力作用促进血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以在脚下垫一个枕头或被子等，使踝关节处于抬高的状态。对于老年人，由于可能存在血液循环相对较差的情况，抬高患肢有助于更快地减轻肿胀，促进损伤恢复。比如老年人踝关节扭伤后，坐在沙发上时将脚部垫高。

五、及时就医评估

经过上述初步处理后，应尽快前往医院就诊，进行详细的检查，如X线等影像学检查，以排除骨折等严重情况。因为有时候踝关节扭伤可能伴有骨折，尤其是老年人骨质疏松，更容易发生骨折。儿童踝关节扭伤后也需要及时就医，因为儿童的骨骼处于发育阶段，一些轻微的扭伤也可能需要进一步评估是否有骨骺损伤等情况。医生会根据具体的检查结果制定相应的治疗方案，如如果只是单纯的韧带扭伤，可能会给予制动、康复治疗等；如果有骨折则需要根据骨折的情况进行相应的处理。