输卵管系膜囊肿是什么

输卵管系膜囊肿是发生在输卵管系膜内的卵巢非赘生性囊肿，病因包括输卵管伞端闭锁致分泌物聚集或附件炎症致液体潴留，多数无症状，部分有下腹部隐痛等，超声、腹腔镜可诊断，小囊肿可观察，大囊肿等需手术，育龄女性可能影响生育，老年女性恶变风险高，有输卵管炎症病史女性需注意预防炎症。

一、病因

多是由于输卵管的伞端闭锁，导致分泌物聚集形成囊肿；也可能是输卵管的附件炎症，使输卵管系膜内的血管、淋巴管阻塞，液体潴留而形成囊肿。

二、临床表现

症状表现：大多数患者没有明显症状，往往是在妇科检查或超声检查时偶然发现。部分患者可能会出现下腹部隐痛、坠胀感等，若囊肿发生扭转，可出现急性下腹部剧烈疼痛。

好发人群：各个年龄段的女性都有可能发生，但多见于生育年龄的女性。在生活方式方面，长期精神压力大、内分泌紊乱等可能增加发病风险。有输卵管炎症病史的女性相对更易出现输卵管系膜囊肿。

三、诊断方法

超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等。超声下表现为附件区圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。

腹腔镜检查：对于诊断不明确的情况，可通过腹腔镜检查直接观察输卵管系膜囊肿的情况，并可同时进行治疗。

四、治疗原则

观察随访：如果囊肿较小，患者没有明显症状，且超声提示囊肿为单纯性、无恶变倾向，可定期进行超声复查，观察囊肿的变化情况。

手术治疗：当囊肿较大（直径通常大于5厘米），出现明显症状如腹痛等，或考虑有恶变可能时，需要进行手术治疗。手术方式包括囊肿剥除术等，对于有生育需求的女性，尽量保留输卵管功能；对于无生育需求且年龄较大的女性，可根据具体情况考虑行输卵管切除等手术。

五、对不同人群的影响及注意事项

育龄女性：输卵管系膜囊肿可能会影响输卵管的正常结构和功能，进而对生育产生一定影响，如可能导致输卵管不通畅等，增加不孕的风险。在备孕前建议进行详细的妇科检查，评估输卵管情况，必要时在医生指导下进行相应处理。

老年女性：相对来说，老年女性发生输卵管系膜囊肿恶变的风险可能相对较高，所以更需要密切关注囊肿的变化，一旦有手术指征，应积极考虑手术治疗。

有输卵管炎症病史女性：这类女性本身存在输卵管局部的病理状态，更容易出现输卵管系膜囊肿，平时要注意保持外阴清洁卫生，积极预防和治疗妇科炎症，减少囊肿发生及进展的风险。