过敏性湿疹用什么药膏

治疗过敏性湿疹可使用不同类型药膏，弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏适用于婴幼儿及皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏用于成人及3岁以上儿童局限性湿疹；钙调磷酸酶抑制剂药膏中他克莫司软膏适用于成人及2岁以上儿童中到重度特应性皮炎，吡美莫司乳膏适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎；伴继发细菌感染时用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏；氧化锌软膏可辅助治疗轻度糜烂等湿疹，尿素维E乳膏适用于伴有皮肤干燥的湿疹患者。

一、糖皮质激素类药膏

1.弱效糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏，其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻过敏性湿疹的症状。适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的过敏性湿疹，因其抗炎作用相对较弱，引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。对于婴幼儿来说，皮肤屏障功能尚未发育完善，弱效糖皮质激素药膏能在有效控制湿疹炎症的同时，减少对婴幼儿皮肤的不良影响，但使用时需注意涂抹面积不宜过大，使用时间不宜过长。

2.中效糖皮质激素药膏：像糠酸莫米松乳膏，具有较强的抗炎、抗过敏作用。可用于成人及3岁以上儿童的局限性过敏性湿疹。对于年龄稍大、皮肤相对厚一些的儿童及成人患者，中效糖皮质激素药膏能较好地缓解湿疹引起的瘙痒、红肿等症状，但使用过程中要关注皮肤的反应，若出现皮肤刺激等不适要及时调整用药。

二、钙调磷酸酶抑制剂药膏

1.他克莫司软膏：是非糖皮质激素的免疫调节剂，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用。适用于成人及2岁以上儿童的中到重度特应性皮炎（特应性皮炎是过敏性湿疹的一种常见类型）。对于儿童患者，尤其是面部、颈部等皮肤敏感部位的湿疹，他克莫司软膏是较好的选择，因为它不含有糖皮质激素，不会引起糖皮质激素相关的皮肤萎缩等不良反应，但使用初期可能会有局部灼热感等轻微刺激症状，一般会逐渐消失。

2.吡美莫司乳膏：同样属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎（异位性皮炎与过敏性湿疹相关）。在使用时，要注意根据患儿的年龄和皮肤状况合理使用，对于婴幼儿使用时需更加谨慎，密切观察皮肤反应。

三、抗生素类药膏

当过敏性湿疹伴有继发细菌感染时会使用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，可用于湿疹合并局部细菌感染的情况。对于有湿疹合并感染的患者，无论是儿童还是成人，使用抗生素类药膏前需要明确有细菌感染的证据，并且要注意药膏的使用范围和时间，避免长期大面积使用导致细菌耐药等问题。对于儿童患者，使用时要注意避免进入眼、口等黏膜部位。

四、其他药膏

1.氧化锌软膏：有收敛、保护皮肤的作用，可用于过敏性湿疹的辅助治疗，尤其适用于皮肤轻度糜烂、渗出不多的情况。对于各年龄段的患者都较为安全，儿童使用时也比较温和，能在一定程度上缓解湿疹引起的不适，但单独使用时控制炎症的效果相对较弱，常与其他药物联合使用。

2.尿素维E乳膏：含有尿素和维生素E，尿素能使皮肤角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤柔软，防止干裂；维生素E有抗氧化作用。适用于伴有皮肤干燥的过敏性湿疹患者，无论是儿童还是成人，都可以使用，但对于皮肤有明显破损、渗出的患者不建议使用，使用时要注意涂抹均匀。