酒后胃出血怎么回事

酒精会对胃造成多方面刺激，引发胃出血，具体包括：直接破坏胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌，不同年龄、性别及有酗酒习惯、胃病史人群受影响程度不同；引发急性胃黏膜病变，使胃黏膜缺血、缺氧、糜烂、溃疡，生活不规律、有服药史人群更易发生；诱发消化性溃疡出血，刺激溃疡部位致血管破裂，年龄大、有吸烟习惯患者风险更高；导致食管胃底静脉曲张破裂出血，增加门静脉压力，有肝病病史人群少量饮酒也可能出血。同时给出温馨提示，不同人群应根据自身情况养成健康生活方式、控制或避免饮酒。

一、酒精对胃的刺激作用

酒精具有亲脂性和溶脂性，高浓度酒精可直接破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜上皮细胞损伤，导致黏膜层的毛细血管破裂出血。同时，酒精还会刺激胃酸分泌，胃酸会进一步加重对胃黏膜的侵蚀，破坏胃黏膜的自我修复机制，增加胃出血的风险。不同年龄人群对酒精的耐受性不同，年轻人可能相对耐受性稍强，但长期大量饮酒仍会损伤胃黏膜；老年人的胃黏膜本身较为脆弱，饮酒后更易出现胃出血。女性的胃黏膜相对男性可能更敏感，饮酒后受刺激出现胃出血的可能性也会增加。生活方式方面，长期有酗酒习惯的人，胃黏膜长期处于受损状态，发生胃出血的几率更高。有胃溃疡、胃炎等病史的人群，胃黏膜本身就存在病变，酒精刺激后更容易引发胃出血。

二、引发急性胃黏膜病变

酒后引发的急性胃黏膜病变是导致胃出血的常见原因之一。酒精刺激可使胃黏膜下血管收缩，导致胃黏膜缺血、缺氧，进而引起胃黏膜糜烂、溃疡，严重时可导致出血。这种病变通常起病较急，饮酒后数小时至数天内都可能发生。对于本身生活不规律、经常熬夜的人群，其胃黏膜的修复能力较差，酒后发生急性胃黏膜病变的概率会升高。有长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜药物病史的人，酒后更容易出现急性胃黏膜病变导致胃出血。

三、诱发消化性溃疡出血

消化性溃疡患者的胃或十二指肠黏膜存在溃疡面，酒精会刺激溃疡部位，使溃疡加深、扩大，导致溃疡底部的血管破裂出血。消化性溃疡患者饮酒后，酒精会破坏溃疡表面的保护膜，使胃酸更容易接触溃疡面，加重病情。年龄较大的消化性溃疡患者，由于血管弹性较差，出血后更不容易止血。有吸烟等不良生活方式的消化性溃疡患者，酒后胃出血的风险也会增加。

四、食管胃底静脉曲张破裂出血

对于患有肝硬化等疾病导致门静脉高压的患者，食管胃底静脉曲张较为常见。酒精会使血管扩张，增加门静脉压力，容易导致曲张的静脉破裂出血。这种出血往往出血量较大，病情凶险。这类患者无论年龄大小，饮酒后都有很高的胃出血风险。在生活中，即使少量饮酒也可能成为出血的诱因。有肝病病史的人群，应严格戒酒以预防胃出血的发生。

温馨提示：对于年轻人，应养成健康的生活方式，避免酗酒，若饮酒后出现胃部不适，应及时就医。老年人身体机能下降，尽量避免饮酒，若有饮酒需求，应严格控制饮酒量。女性胃黏膜相对敏感，饮酒要谨慎。有胃溃疡、胃炎、肝硬化等病史的人群，必须严格戒酒，防止胃出血的发生。儿童和青少年正处于身体发育阶段，严禁饮酒。孕妇饮酒可能会对胎儿造成不良影响，同时也会增加自身胃出血的风险，应绝对禁酒。