颈椎狭窄会引起哪些症状

颈椎狭窄会引发神经受压和脊髓受压等相关症状，神经受压可致上肢麻木疼痛、肌力下降；脊髓受压会出现下肢行走障碍、大小便功能障碍；还会伴有颈部疼痛、头晕头痛等症状，不同人群因不同因素发生风险有差异。

一、神经受压相关症状

1.上肢麻木、疼痛

当颈椎狭窄导致神经根受压时，上肢会出现麻木、疼痛的症状。这是因为神经根受到压迫后，神经传导功能受到影响。例如，在一些临床研究中发现，颈椎狭窄患者中约70%-80%会出现上肢的麻木、疼痛，疼痛可表现为放射性疼痛，从颈部向肩部、手臂甚至手指部位放射，麻木则多为指尖或手部的感觉异常，这种情况在长时间低头、颈部劳累后往往会加重。不同年龄、性别、生活方式的人群均可出现，对于有长期伏案工作、颈部外伤病史等情况的人群，发生颈椎狭窄导致上肢神经受压的风险相对较高。

2.上肢肌力下降

随着神经受压的进一步发展，上肢的肌力可能会下降。患者可能会感觉拿东西没有力气，比如拿筷子、握笔等动作变得困难。研究表明，颈椎狭窄引起上肢肌力下降的比例约为30%-40%，年龄较大、病史较长的患者更容易出现这种情况。这是因为神经长期受压导致神经所支配的肌肉营养和功能受到影响，进而出现肌力减退。

二、脊髓受压相关症状

1.下肢行走障碍

当颈椎狭窄压迫脊髓时，下肢会出现行走障碍。患者可能会感觉行走不稳，有踩棉花感，步态蹒跚，容易摔倒。临床数据显示，约50%-60%的颈椎狭窄患者会出现不同程度的下肢行走障碍。这种情况在中老年人群中相对常见，长期从事重体力劳动、有颈椎退变基础疾病的人群发生风险更高。脊髓受压后，神经传导到下肢肌肉的信号出现异常，导致肌肉的协调和控制功能紊乱，从而引起行走方面的问题。

2.大小便功能障碍

严重的颈椎狭窄压迫脊髓可能会影响到大小便功能。患者可能出现大小便失禁或排尿、排便困难等情况。这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情较为严重。一般在脊髓受压时间较长、程度较重的患者中发生，对于这类患者，需要及时进行评估和干预，因为大小便功能障碍会严重影响患者的生活质量和健康状况。

三、其他相关症状

1.颈部疼痛

颈椎狭窄患者通常会伴有颈部疼痛，疼痛可表现为颈部的酸痛、胀痛或刺痛等。颈部疼痛是颈椎狭窄较为常见的伴随症状，约90%以上的患者会出现不同程度的颈部疼痛。颈部疼痛的程度和性质因人而异，与颈椎狭窄的程度、个体的耐受性等因素有关。长期低头、姿势不良等生活方式因素会加重颈部疼痛的程度，年龄较大的人群由于颈椎退变基础，更容易出现颈部疼痛与颈椎狭窄并存的情况。

2.头晕、头痛

部分颈椎狭窄患者会出现头晕、头痛的症状。这是因为颈椎狭窄可能影响到椎动脉的供血，导致脑部供血不足，从而引起头晕、头痛。研究发现，约20%-30%的颈椎狭窄患者会出现头晕、头痛症状，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能相对更容易出现这种情况，长期伏案工作导致颈部姿势异常的人群也更容易因椎动脉供血受影响而出现头晕、头痛。