颈椎病头晕手麻怎么办

颈椎病头晕手麻因颈椎病变压迫神经血管所致，年轻人多由长期不良姿势，中老年人多因颈椎退变老化。可通过改善姿势与颈部活动、物理治疗等非药物干预，若症状未缓解或加重需就医，医生会据检查评估采取药物或手术等进一步处理，孕妇治疗需谨慎评估。

一、明确颈椎病头晕手麻的原因

颈椎病头晕手麻主要是由于颈椎病变压迫神经和血管所致。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变，会影响椎动脉供血，导致脑部供血不足从而引起头晕；同时压迫神经根，会出现手麻的症状。不同年龄人群发病原因可能略有差异，年轻人多与长期不良姿势如长时间低头看手机、电脑等有关；中老年人则多因颈椎退变老化。

二、非药物干预措施

（一）改善姿势与颈部活动

1.调整姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。例如，使用电脑时，应使屏幕与眼睛保持水平，座椅高度要合适，让腰部有良好支撑。对于长时间伏案工作的人群，每隔30-60分钟应起身活动颈部，伸展身体。

2.颈部锻炼：进行适度的颈部活动，如颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意动作轻柔缓慢。比如每天可进行数次颈部的“米”字操，即依次做颈部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋及左上、左下、右上、右下的对角线伸展，每个动作保持5-10秒，重复5-10次。这有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，减轻对神经和血管的压迫。

（二）物理治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经、血管的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。但对于老年人、骨质疏松患者等需谨慎使用牵引治疗，因为不当牵引可能加重病情。

2.热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉减退的患者，要特别注意温度，避免烫伤。

3.按摩：由专业人员进行颈部按摩，可放松颈部肌肉，改善局部血液循环。按摩时应注意力度适中，避免暴力按摩。但对于有颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的患者，不适合自行按摩或不规范的按摩，以免加重脊髓损伤等严重后果。

三、就医评估与进一步处理

如果经过一段时间的非药物干预，头晕手麻症状没有缓解或反而加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、颈椎影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI等），以明确颈椎病的严重程度和类型。对于病情较为严重的患者，可能需要进一步采取药物治疗（如使用改善循环、营养神经的药物，但具体药物需遵医嘱）或手术治疗等措施。例如，对于脊髓型颈椎病，往往需要尽早手术解除脊髓压迫；对于神经根型颈椎病，在保守治疗无效时也可能考虑手术。特殊人群如孕妇，在采取治疗措施时需更加谨慎，应在医生充分评估风险和收益后选择合适的治疗方案，因为孕妇的身体状况特殊，任何治疗措施都需要考虑对胎儿的影响。