颈椎病怎样治

颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗，非手术治疗有改善不良姿势与生活习惯、牵引、物理治疗（热敷、按摩推拿、理疗）等，手术治疗适用于非手术无效且有严重神经压迫症状的情况，包括前路和后路手术，不同人群如儿童、老年、女性及有基础疾病者有相应注意事项。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活习惯：对于长期伏案工作、低头看手机等人群，需定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，一般人群应保持正确坐姿与站姿，避免颈部过度前屈或后伸。这是因为长期不良姿势会加重颈椎负荷，引发或加重颈椎病，例如长时间低头会使颈椎生理曲度变直，增加椎间盘压力。

2.牵引治疗：适用于神经根型颈椎病等情况，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量从体重的1/10开始，逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每日1-2次。但对于脊髓型颈椎病牵引需谨慎，可能加重脊髓损伤。

3.物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般使用温毛巾或热敷袋，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。适用于各型颈椎病缓解期，尤其是肌肉紧张疼痛明显者。

按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可放松颈部肌肉，改善颈椎关节功能。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况者不宜推拿，以免造成脊髓损伤或骨折等严重后果。

理疗：如超声波、红外线等理疗方法，可改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进组织修复。例如超声波理疗能深入组织内部，促进细胞代谢，缓解颈椎病相关症状。

二、手术治疗

1.手术适应证：当非手术治疗无效，且出现严重神经压迫症状，如进行性肢体无力、麻木，甚至影响大小便功能等情况时，可考虑手术治疗。例如脊髓型颈椎病患者出现明显行走不稳、踩棉感等症状时，应及时评估手术可能性。

2.手术方式

前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根或脊髓的压迫，同时可植入椎间融合器等进行固定融合。适用于颈椎间盘突出症等前路病变为主的情况。

后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况。

三、不同人群的注意事项

1.儿童颈椎病：儿童颈椎病多与不良姿势（如长期低头看电子设备、不正确的睡眠姿势等）有关，需重点纠正不良姿势，避免过度使用电子设备，加强颈部肌肉锻炼，如做简单的颈部伸展运动等。由于儿童处于生长发育阶段，治疗以非手术治疗为主，且要避免不恰当的牵引或推拿等治疗，以防影响颈椎正常发育。

2.老年颈椎病患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，手术风险相对较高，非手术治疗时需注意物理治疗的强度，避免过度牵引或推拿导致骨折等并发症。同时，老年患者恢复相对较慢，需耐心进行康复训练。

3.女性颈椎病患者：女性患者若佩戴过紧的颈饰等可能影响颈部血液循环，需注意避免。在治疗过程中，要考虑到女性可能更关注颈部外观恢复等情况，在康复过程中给予心理支持，鼓励其坚持治疗和康复训练。

4.有基础疾病的颈椎病患者：如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗颈椎病时需综合考虑基础疾病的控制情况。例如，在进行手术时，要确保基础疾病处于相对稳定状态，非手术治疗时使用的药物等要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用。