颈椎突出怎么治

颈椎突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包含物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）、药物治疗、改善生活方式（姿势调整、适度运动）；手术治疗有适应证（非手术无效、进行性神经根麻痹等）及方式（前路、后路手术等），不同年龄人群治疗需考虑各自特点及风险。

一、非手术治疗

1.物理治疗：

牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使颈椎间隙得到拉开，减少突出物对神经根等组织的压迫。对于合适的颈椎突出患者，可在专业医疗机构进行牵引，一般需根据患者具体情况调整牵引重量和时间等参数，年龄较小的儿童由于颈椎等组织发育尚未完全成熟，牵引需谨慎评估；对于有严重心血管疾病等病史的患者，牵引可能存在风险，需充分评估。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，对于颈椎不稳定、有严重椎管狭窄等情况的患者，不适合随意进行按摩推拿，比如存在严重颈椎退行性病变且椎体不稳定的患者，不当的按摩推拿可能加重病情；女性在月经期间等特殊生理时期进行按摩推拿需考虑自身身体状况，避免过度刺激。

理疗：如热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般温度控制在适宜范围，避免烫伤；超短波等理疗方式通过物理因子作用于颈部病变部位，改善局部代谢等。不同理疗方式对年龄的适应性不同，对于儿童等特殊人群需选择合适的理疗参数。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状，如非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能减轻颈椎突出引起的疼痛不适，但不同患者对药物的反应不同，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需注意可能引起的胃肠道不良反应等情况。

3.改善生活方式：

姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，比如长时间低头看手机等会加重颈椎负担，对于不同年龄人群都需注意，儿童长期不良姿势可能影响颈椎发育，成年人长期不良姿势会加速颈椎退变；睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以保持颈椎生理曲度为宜，不同年龄段人群枕头选择有差异，儿童枕头高度需符合其颈椎生理曲度要求。

适度运动：进行适合颈椎的运动，如颈部的缓慢屈伸、左右侧屈、旋转等运动，但要注意运动强度和幅度，避免过度运动造成损伤。对于有颈椎病史的患者，运动前最好咨询医生，选择合适的运动方式和强度；老年人运动时需更加谨慎，防止因平衡等问题导致摔倒等意外。

二、手术治疗

1.手术适应证：

经过严格的非手术治疗无效，如长期保守治疗后疼痛、肢体麻木等症状仍严重影响生活和工作。

出现进行性神经根麻痹，肌肉力量明显下降等情况。对于不同年龄患者，手术适应证的把握有所不同，儿童颈椎突出相对少见，手术需极其谨慎评估；老年患者可能合并多种基础疾病，手术风险相对更高，需综合评估全身状况和颈椎病变情况。

2.手术方式：包括前路手术、后路手术等，具体手术方式需根据患者颈椎突出的部位、类型等因素来选择。前路手术主要是通过前路入路切除突出的椎间盘等组织，后路手术则多是通过对椎管进行扩大等操作来解除对脊髓等组织的压迫。手术对于患者的身体状况要求较高，比如有严重心肺功能不全等情况的患者一般不适合立即进行手术。