颞颌关节炎是什么

颞颌关节炎即颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部常见疾病，涉及颞下颌关节及周围结构，病因有年龄、性别、生活方式、病史等因素，临床表现有疼痛、关节弹响、运动障碍，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与预防包括非药物干预及不同特殊人群注意事项。

一、病因方面

年龄因素：青少年和中青年较为多见，青少年处于生长发育阶段，颞下颌关节结构不稳定，容易出现紊乱；中青年可能因长期的咬合不良、过度用颞下颌关节（如长期大张口打哈欠、咀嚼硬物等）等因素引发。

性别因素：女性相对更易发病，可能与女性的激素水平变化等有关，在月经周期、孕期等特殊时期，激素水平波动可能影响颞下颌关节周围组织的功能。

生活方式因素：长期精神紧张、焦虑、压力大的人群，容易出现咀嚼肌功能紊乱，进而引发颞颌关节炎；不良的咀嚼习惯，如单侧咀嚼、经常咀嚼过硬食物等，会导致颞下颌关节受力不均衡，增加患病风险；此外，外伤（如面部受到撞击等）也可能直接损伤颞下颌关节及其周围组织，引发炎症。

病史因素：有咬合紊乱病史（如牙齿排列不整齐、缺牙等）的人，颞下颌关节承受的咬合压力不均衡，容易引发颞颌关节炎；既往有颞下颌关节相关疾病史的人，复发风险相对较高。

二、临床表现方面

疼痛：颞下颌关节区域可出现疼痛，疼痛可放射至耳部、面部等部位，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等，在咀嚼、开口、闭口等运动时疼痛可能加重。

关节弹响：在开口和闭口运动时，可听到关节处有弹响，弹响可为清脆的单声弹响，也可为连续的多声弹响。

关节运动障碍：表现为开口度异常（开口过大或过小）、开口型异常（开口时下颌偏向一侧等），患者可能出现张口困难、咀嚼受限等情况。

三、诊断方面

体格检查：医生会检查颞下颌关节的压痛情况、关节活动度、有无弹响等。

影像学检查：如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助医生观察颞下颌关节的结构变化，如关节骨质有无破坏、关节盘的位置是否正常等，从而辅助诊断颞颌关节炎。

四、治疗与预防方面

非药物干预：对于症状较轻的患者，可通过调整生活方式来改善，如保持心情放松，避免精神过度紧张；纠正不良咀嚼习惯，避免单侧咀嚼、咀嚼硬物等；还可进行局部热敷，缓解咀嚼肌的紧张，改善症状。对于有咬合紊乱的患者，可能需要进行正畸治疗来调整咬合关系。

特殊人群注意事项：儿童患者出现颞颌关节炎时，要特别注意避免让儿童长期大张口，如避免长时间大口吃果冻等食物，同时要关注儿童的咬合发育情况，如有异常及时就医；孕期女性患颞颌关节炎时，用药需谨慎，应优先考虑非药物的保守治疗方法，如通过调整咀嚼习惯、局部温和热敷等缓解症状，因为很多药物在孕期使用可能会对胎儿产生影响；老年患者患颞颌关节炎时，要注意关节的保护，避免过度使用关节，可在医生指导下进行适当的康复训练来维持关节功能。