颞颌关节脱位怎么办

来源:健康资讯 / 时间:2025-11-16

颞颌关节脱位处理分现场紧急处理、复位后固定、慢性及陈旧性脱位处理、不同人群注意事项。急性前脱位可按特定方法复位;复位后用颅颌绷带固定2-3周;慢性和陈旧性脱位难手法复位时可能需麻醉或手术;儿童复位要轻柔、防进食过硬食物;老年人防突然大张口,就医要考虑基础病;有病史人群要改不良习惯、及时就诊防脱位。

一、现场紧急处理

当发生颞颌关节脱位时,首先要保持冷静。对于急性前脱位,可让患者坐在低凳上,术者站在患者前方,两拇指缠以纱布伸入口内,放在两侧最后下臼齿上,其余手指固定在下颌体部下缘。然后两拇指适当用力压下颌骨向下,其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再轻轻将下颌向后推动,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在操作时,要注意保护术者手指,避免被患者牙齿咬伤。

二、复位后的固定

复位成功后,为了使被撕裂的韧带、关节囊等组织得以修复,一般需要进行固定。通常使用颅颌绷带固定,限制下颌运动,固定时间一般为2-3周。固定期间要进软食,避免大张口,防止再次脱位。

三、慢性脱位及陈旧性脱位的处理

对于慢性脱位和陈旧性脱位,单纯手法复位往往较困难,可能需要在麻醉下进行复位。如果复位不成功,可能需要考虑手术治疗,如关节结节增高术、关节囊及韧带加固术等。

四、不同人群的注意事项

儿童:儿童颞颌关节脱位相对较少见,但一旦发生,由于儿童的颞颌关节结构相对较脆弱且配合度差,在复位时需要更加轻柔。家长应避免让儿童进食过硬的食物,防止诱发脱位。如果儿童经常出现下颌关节不适,要及时就医检查。

老年人:老年人发生颞颌关节脱位可能与关节韧带松弛等因素有关。老年人在日常生活中要注意避免突然大张口,如打哈欠、大笑等时要注意保护下颌关节。如果发生脱位,要及时就医,因为老年人可能伴有其他基础疾病,复位过程要充分考虑其身体状况。

有病史人群:对于有颞颌关节紊乱病史的人群,更要注意预防脱位的发生。要保持良好的咀嚼习惯,避免单侧咀嚼等不良习惯,一旦出现下颌关节不适,如疼痛、弹响等,要及时就诊,在医生指导下进行预防和治疗,防止发展为脱位。

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