食管炎症状与治疗

食管炎有烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状，不同年龄人群及生活方式、病史不同者症状有差异；治疗包括一般治疗（改变生活方式等）和药物治疗（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、黏膜保护剂等，儿童、老年人用药需注意相应问题）

一、食管炎的症状

食管炎主要症状包括烧心，即胸骨后或心窝部有烧灼感，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重；吞咽疼痛，吞咽时感到胸骨后或食管部位疼痛，疼痛程度可因食管炎严重程度不同而异；吞咽困难，初期可能是因为食管炎引起的食管痉挛导致，后期可能因食管瘢痕狭窄而逐渐加重；还可能有胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状。不同年龄人群症状可能有差异，儿童食管炎可能表现为拒食、呕吐、喂养困难等；老年人食管炎症状可能不典型，可能仅表现为胸骨后不适等。生活方式不健康者（如长期大量吸烟、饮酒，肥胖等）食管炎症状可能更明显，有相关病史（如胃食管反流病史等）者食管炎症状可能反复发作。

二、食管炎的治疗

1.一般治疗：改变生活方式很重要，如抬高床头15-20厘米，可减少夜间反流；避免睡前3小时进食，白天进食后不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素，如肥胖者应减轻体重；避免食用使下食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。对于儿童，要注意合理喂养，避免过度喂养等。

2.药物治疗：常用药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激；H受体拮抗剂，如西咪替丁等，也能抑制胃酸分泌；还可使用黏膜保护剂，如硫糖铝等，保护食管黏膜。但儿童使用药物需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂量。对于老年人，要考虑药物相互作用等因素，选择合适的药物治疗。