食道造影怎么做

食管造影检查包括检查前准备、检查过程和检查后注意事项三部分。检查前患者需禁食68小时（胃排空延迟者延长）、去除金属物品，医生向患者解释检查并让其签署知情同意书，准备合适造影剂，特殊人群（孕妇、老年患者、有药物过敏史者）有相应注意事项；检查时患者取站立位，口服造影剂，配合医生动作，医生拍摄不同时期和角度的食管影像，时间一般1015分钟；检查后患者应多饮水促进造影剂排出，12天内避免辛辣食物，特殊人群（小儿、老年患者、有便秘史者）有对应注意，出现异常情况及时就医。

一、检查前准备

1.患者需在检查前禁食6-8小时，保证食管和胃内无食物残渣，以免影响造影效果。对于有胃排空延迟的患者，禁食时间应适当延长。同时，患者需去除检查部位的金属物品，如项链等。

2.医生会向患者具体分析检查过程、目的、可能出现的不适等，以缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。患者应签署知情同意书。

3.医生会根据患者的具体情况，准备合适的造影剂。常用的造影剂为硫酸钡混悬液，其浓度一般根据检查目的和患者情况调整。对于小儿患者，会使用适合儿童剂量的造影剂。

4.特殊人群注意事项：孕妇在进行食道造影前需权衡利弊，只有在利大于弊的情况下才可进行，且需做好腹部防护措施，减少胎儿受辐射影响；老年患者可能存在吞咽困难等问题，检查前应告知医生，医生会采取相应措施，如调整造影剂的黏稠度等；有药物过敏史的患者，尤其是对造影剂过敏者，应提前告知医生，医生会考虑更换造影剂或采取预防过敏的措施。

二、检查过程

1.患者一般取站立位，面对X线透视设备。首先，患者口服少量造影剂，医生在透视下观察食管的形态、蠕动情况等。然后，患者根据医生的指示，分次吞咽造影剂，同时医生会从不同角度观察食管的充盈情况。

2.在吞咽过程中，医生会要求患者配合进行一些动作，如深呼吸、屏气等，以更好地显示食管的各个部位。例如，在观察食管静脉曲张时，会让患者做Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作）。

3.检查过程中，医生会利用X线设备拍摄不同时期、不同角度的食管影像，包括食管充盈相、黏膜相和排空相等。整个检查过程一般需要10-15分钟，但具体时间会因患者情况和检查的复杂程度而有所不同。

三、检查后注意事项

1.检查后患者应多饮水，促进造影剂的排出。一般在检查后24小时内，粪便会呈白色或灰白色，这是造影剂排出的正常现象。

2.检查后1-2天内，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激食管黏膜。

3.特殊人群注意事项：小儿患者检查后，家长应注意观察孩子的排便情况和有无不适症状；老年患者可能胃肠功能较弱，可适当增加饮水次数和量，以加快造影剂排出；对于有便秘史的患者，可适当增加膳食纤维的摄入，促进排便。如果患者在检查后出现腹痛、呕吐、黑便等异常情况，应及时就医。