骨折可以怎么分类

骨折可按皮肤黏膜完整性分为闭合性和开放性；按程度及形态分为裂缝、骨膜下、青枝、横行、斜形、螺旋形、粉碎性骨折；按稳定程度分为稳定性和不稳定性；按发生部位分为骨干、骨骺损伤、关节内骨折，不同分类各有特点及影响。

一、按骨折处皮肤黏膜完整性分类

1.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。此类骨折通常是由于直接或间接暴力导致骨骼断裂，但皮肤表面无伤口，骨折端相对稳定，周围组织损伤相对较轻。例如，摔倒后手臂骨折，皮肤未破损，属于闭合性骨折。

2.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。多由高能暴力引起，如车祸、重物砸伤等，骨折端可能污染严重，容易发生感染等并发症。例如，骨折断端穿透皮肤外露，即为开放性骨折。

二、按骨折的程度及形态分类

1.裂缝骨折：骨质出现裂隙，但无明显移位。常见于松质骨，如颅骨、肩胛骨等部位的骨折。一般由轻微的间接暴力引起，骨折端相对稳定，症状相对较轻。

2.骨膜下骨折：骨折发生在骨膜下，骨皮质仍保持连续。这种骨折多发生于儿童，由于儿童骨膜较厚，骨皮质韧性较好，外力作用下容易出现骨膜下骨折，骨折端移位不明显。

3.青枝骨折：多见于儿童，骨骼像青嫩的树枝一样，只有部分骨质和骨膜被拉长、扭曲或破裂，而另一侧完整，骨折端无明显移位。是儿童特有的骨折类型，主要由于儿童骨骼柔韧性好，外力不易使骨骼完全断裂。

4.横行骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。多由直接暴力引起，骨折端移位相对明显。

5.斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。可由间接暴力或直接暴力引起，骨折端常出现短缩、重叠等移位。

6.螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。通常是由于旋转暴力所致，骨折端移位复杂。

7.粉碎性骨折：骨质碎裂成三块或以上。多由高能暴力引起，骨折端移位明显，周围软组织损伤较重。

三、按骨折端稳定程度分类

1.稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折等，此类骨折经过适当固定后，骨折端相对稳定，有利于骨折愈合。

2.不稳定性骨折：骨折端易发生移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，此类骨折复位后容易再移位，需要更可靠的固定方法。

四、按骨折发生部位分类

1.骨干骨折：发生在长骨的骨干部位，如肱骨干骨折、股骨干骨折等。不同部位的骨干骨折治疗方法和预后有所不同，与该部位的血供、周围肌肉附着等因素有关。

2.骨骺损伤骨折：发生在儿童长骨的骨骺部位。儿童骨骺尚未完全骨化，骨骺损伤可能影响骨骼的生长发育，需要特别关注，治疗时要尽量恢复骨骺的正常解剖结构，以减少对生长的影响。

3.关节内骨折：骨折线累及关节面。此类骨折治疗要求较高，需要准确复位关节面，以恢复关节的正常功能，否则可能导致创伤性关节炎等并发症。例如，髌骨骨折累及膝关节面，若复位不佳，会影响膝关节的活动。