骨折愈合过程分哪3期

骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三个阶段，血肿炎症机化期通常在骨折后2-3周左右，骨折出血形成血肿后逐渐机化；原始骨痂形成期一般需4-8周，成骨细胞增生形成原始骨痂；骨板形成塑形期约需8-12周甚至更长，骨小梁重新排列塑形，且不同人群因年龄、生活方式、基础病史等因素对各阶段进程有影响。

具体过程：骨折导致骨髓、骨膜下和周围组织血管破裂出血，形成血肿。血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，进而转化为纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起。此阶段骨折断端的血肿被清除，炎症反应逐渐消退，纤维组织开始填充骨折间隙。对于儿童来说，由于其生长发育快，修复能力相对较强，该阶段可能会相对较短；而老年人由于机体代谢缓慢，修复能力下降，该阶段可能会延长。不同生活方式的人群，如长期运动的人群骨折后，由于其局部血液循环相对较好，可能会加速血肿炎症机化期的进程；而长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质可能会影响局部血液循环，延缓血肿炎症机化期的进展。有基础病史如糖尿病的患者，血糖控制不佳可能会影响局部组织的修复，从而影响血肿炎症机化期的正常进程。

原始骨痂形成期

时间范围：一般需要4-8周。

具体过程：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，开始形成新的骨小梁，逐渐形成原始骨痂。同时，骨折断端间的纤维组织逐渐钙化，转化为硬骨痂。在这个阶段，儿童的成骨细胞活性高，原始骨痂形成可能更快；老年人则相对较慢。不同生活方式中，经常进行适量负重锻炼的人群，原始骨痂形成可能更迅速；长期卧床的人群，原始骨痂形成可能会受到影响。有高血压病史的患者，血压控制情况会影响局部血液循环，进而影响原始骨痂的形成速度。

骨板形成塑形期

时间范围：大约需要8-12周甚至更长时间。

具体过程：原始骨痂中的骨小梁逐渐按照力学应力方向重新排列，使骨折部位形成坚固的骨板。骨板不断塑形，恢复正常的骨结构和功能。儿童在骨板形成塑形期，由于其骨骼的可塑性强，塑形速度可能较快；老年人塑形速度相对较慢。不同生活方式下，合理运动的人群骨板塑形更符合生理应力；长期缺乏运动的人群骨板塑形可能不够理想。有冠心病病史的患者，心脏功能可能会影响局部血液循环，对骨板塑形产生一定影响，进而影响骨板的正常塑形。