骨折有哪些分类
骨折可按不同方式分类。按骨折处皮肤黏膜完整性分闭合性骨折(皮肤黏膜完整,骨折端不与外界相通)和开放性骨折(皮肤黏膜破裂,骨折端与外界相通);按骨折程度及形态分裂纹骨折(骨质有裂隙无明显移位)、青枝骨折(多见于儿童,折而不断)、完全性骨折(骨完整性连续性全中断,包括多种类型);按骨折端稳定程度分稳定性骨折(骨折端不易移位或复位后不易再移位)和不稳定性骨折(骨折端易移位或复位后易再移位)。
开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。开放性骨折多由高能暴力引起,如重物砸伤、车祸伤等,骨折端可能污染较重,易发生感染等并发症,例如骨折断端穿透皮肤外露的情况。
按骨折的程度及形态分类
裂纹骨折:骨质出现裂隙,但无明显移位。常见于松质骨,如肩胛骨、颅骨等部位的骨折,多由轻微的间接暴力引起,患者症状相对较轻,可能仅有局部的疼痛、压痛等表现。
青枝骨折:多见于儿童,骨骼柔韧性较好,骨折时像青枝一样,折而不断。由于儿童骨骼的有机成分含量相对较多,外力作用下容易发生变形但不易完全断裂,例如儿童手臂受到外力时可能出现青枝骨折。
完全性骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的方向及其形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离等。横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直;斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角度;螺旋形骨折骨折线呈螺旋状;粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上;嵌插骨折是骨折端相互嵌插,多见于干骺端骨折,如股骨颈骨折;压缩性骨折常见于松质骨,如椎体骨折,多因垂直压缩暴力引起;凹陷性骨折多见于颅骨,骨折片陷入颅腔;骨骺分离是经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
按骨折端稳定程度分类
稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。这类骨折相对较稳定,治疗方法相对简单,多可采用保守治疗,如石膏或支具固定等。
不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。不稳定性骨折治疗相对复杂,多需要手术治疗来恢复骨折端的稳定,以促进骨折愈合。
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