骨质疏松严重怎么办

骨质疏松病情严重时需先通过骨密度检测等明确，治疗包括药物治疗（如抗骨质疏松药物、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等）和非药物干预（营养补充、运动疗法、生活方式调整），不同特殊人群有相应注意事项，老年人要注意安全防护等，绝经后女性符合指征可考虑激素替代治疗，儿童及青少年有特殊情况也需重视综合治疗以促进骨骼健康。

一、评估病情严重程度

骨质疏松严重时需先通过骨密度检测等明确病情。骨密度T值<-2.5且伴有脆性骨折等情况属于较严重的骨质疏松。不同年龄、性别人群严重骨质疏松表现可能有差异，比如老年女性更易因轻微外伤发生骨折等。有长期使用糖皮质激素等病史的人群出现骨质疏松往往更严重。

二、药物治疗

1.抗骨质疏松药物：可使用双膦酸盐类等药物，这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度。但药物使用需遵循相关医学规范，根据患者具体情况由医生判断是否适用。

2.其他药物：降钙素类药物可缓解骨痛，促进骨钙沉积；甲状旁腺激素类似物能促进骨形成，但有一定使用限制及风险需医生评估。

三、非药物干预

1.营养补充：保证充足钙摄入，每日钙摄入量建议成年男性1000mg-1200mg，女性绝经后及老年男性1200mg-1500mg，可通过乳制品、豆制品等食物获取，也可补充钙剂；同时保证维生素D摄入，每日推荐剂量成年人为800-1200IU，可通过晒太阳、食用富含维生素D的食物（如深海鱼类等）或补充剂获取，维生素D有助于钙的吸收利用。

2.运动疗法：进行适当的负重及肌肉力量训练，如步行、慢跑、太极拳等。运动可增加骨密度，改善平衡能力，降低骨折风险。不同年龄人群运动方式和强度需调整，老年人运动要避免剧烈摔倒风险的运动，年轻人可适当增加运动强度但也要注意安全。

3.生活方式调整：戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重骨质疏松。避免长期卧床，长期卧床会加速骨量丢失。保持良好的姿势，防止脊柱畸形加重骨质疏松相关的脊柱问题。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人骨质疏松严重时更需注意安全防护，避免跌倒，居住环境要进行防滑等改造，如浴室、走廊等区域安装扶手。同时要定期监测骨密度等指标，根据情况调整治疗方案。

2.绝经后女性：除上述一般措施外，激素替代治疗在符合指征时可考虑，但需充分评估风险收益比，医生会根据患者具体情况判断是否适用。

3.儿童及青少年：虽然儿童及青少年严重骨质疏松相对少见，但有特殊病史等情况导致的严重骨质疏松也需重视。儿童主要通过保证充足营养、适当运动等促进骨骼健康发育，若有相关疾病导致骨质疏松，需在儿科医生指导下进行综合治疗，避免影响生长发育。