骨质疏松的临床表现是怎样的呢

骨质疏松的临床表现多样，包括疼痛，以腰背部多见，有特定的疼痛特点及与绝经、年龄等的关联；脊柱变形，严重时身高变矮、出现驼背等，还可能影响心肺功能；骨折，易发于椎体、髋部、腕部等部位，骨折后康复难且易引发并发症；还有全身症状，如全身乏力、呼吸功能下降等，不同人群临床表现有差异。

一、疼痛

特点及表现：

疼痛是骨质疏松常见的临床表现之一，以腰背部疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

对于绝经后骨质疏松患者，由于雌激素水平下降，骨转换增加，疼痛可能更为明显。在老年人群中，随着年龄增长，骨骼的退变以及肌肉功能的下降，也容易出现腰背部等部位的疼痛。

二、脊柱变形

具体情况：

骨质疏松严重者可出现脊柱变形，身高变矮。这是因为椎体压缩性骨折导致脊柱畸形，如驼背等。长期的骨质疏松使椎体骨量丢失，椎体承受压力的能力下降，在日常活动中容易发生压缩骨折，进而引起脊柱高度降低，身高逐渐变矮。

例如，一些老年女性患者，随着骨质疏松的进展，可能会逐渐出现驼背，身高较年轻时明显降低。这种脊柱变形不仅影响外观，还可能导致胸廓畸形，影响心肺功能，例如使肺活量减少等。

三、骨折

易发部位及特点：

易发部位：骨质疏松患者容易发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可由轻微外伤甚至日常活动引起，如咳嗽、打喷嚏等。髋部骨折则多发生在摔倒等较大外力作用下，是骨质疏松最严重的并发症之一，常导致患者活动受限，生活质量明显下降，甚至危及生命。

骨折后的影响：发生骨折后，患者需要较长时间的康复，而且骨折愈合相对困难，同时还可能引发一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。对于老年人来说，髋部骨折后1年内的死亡率较高，而存活者中大部分会遗留不同程度的残疾，生活不能自理。

四、其他表现

全身症状：

严重骨质疏松患者可能会出现全身乏力的症状，活动能力下降。这是因为骨骼的病变影响了身体的正常功能，患者会感觉做任何事情都比较吃力，日常的行走、穿衣等活动都可能变得困难。另外，部分患者还可能伴有呼吸功能下降等情况，由于脊柱变形导致胸廓活动受限，影响肺的扩张和收缩，从而使肺通气功能降低。

不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在骨质疏松临床表现上可能会有一些差异。例如，年轻女性如果有长期节食、缺乏运动等不良生活方式，可能会较早出现骨量减少的情况，进而出现相应的临床表现；有长期糖皮质激素使用史的患者，骨质疏松的发生可能会更早且病情进展更快，临床表现也会更明显。对于特殊人群如老年人，由于其身体机能衰退，骨质疏松的临床表现可能更为隐匿，但一旦出现往往病情较重；而绝经后的女性，由于雌激素水平的变化，更容易出现骨质疏松相关的疼痛、脊柱变形等表现。