髋关节脱位的症状是什么

髋关节脱位有多种症状，包括疼痛与压痛，患者感剧烈疼痛，压痛集中在髋关节周围；有关节畸形，患肢有短缩畸形且外观异常；有功能障碍，活动受限且行走困难；若合并神经损伤有相应神经损伤表现，儿童患者还有特殊表现如皮肤褶皱不对称、外展受限、学步晚等。

一、疼痛与压痛

疼痛程度：髋关节脱位时，患者会出现剧烈疼痛，这种疼痛往往难以忍受。在受伤当时即可感觉到，是因为髋关节周围的神经、肌肉等组织受到损伤和牵拉刺激所致。例如，外伤性髋关节脱位患者，受伤瞬间就会因关节结构的异常改变而产生强烈疼痛。

压痛部位：主要集中在髋关节周围，包括髋关节前方、后方及腹股沟区域等。医生进行体格检查时，可在这些部位触及明显压痛，这是由于脱位导致关节周围组织的损伤和炎症反应引起。

二、关节畸形

患肢短缩畸形：髋关节脱位后，患侧下肢会出现短缩情况。前脱位时，患肢常表现为屈曲、外展、外旋畸形；后脱位时，患肢多呈屈曲、内收、内旋畸形。这是因为髋关节正常的解剖结构被破坏，关节头脱离了正常的髋臼位置，导致下肢的长度和形态发生改变。比如后脱位时，股骨头脱出髋臼后位于髋臼后方，使得患肢相对缩短，且呈现出特定的畸形姿态。

外观异常：从外观上看，患侧髋关节部位与健侧对比，形态明显不同，可直观地发现关节的不正常改变，这是髋关节脱位较为典型的外在表现之一。

三、功能障碍

活动受限：患者髋关节的主动和被动活动都会受到严重限制。由于关节脱位后，周围的肌肉、韧带等组织处于紧张、损伤状态，并且关节的正常结构被破坏，所以患者无法正常进行髋关节的屈伸、内收外展、旋转等活动。例如，后脱位患者难以将患肢抬起进行正常的行走动作，前脱位患者也无法正常完成髋关节的一些基本活动。

行走困难：髋关节脱位会严重影响患者的行走功能，多数患者无法正常负重行走，即使尝试行走也会出现步态异常，如跛行等情况。这是因为髋关节的正常功能丧失，下肢的力线和运动机制遭到破坏，导致行走时身体无法通过正常的髋关节运动来维持平衡和完成步态周期。

四、其他伴随症状

神经损伤相关表现（若合并神经损伤）：部分髋关节脱位可能合并坐骨神经等周围神经损伤。如果合并坐骨神经损伤，患者可能出现下肢相应神经支配区域的感觉减退，如小腿外侧、足背等部位的感觉异常；运动功能障碍表现为足下垂，踝关节及足趾的背伸、跖屈等运动受限。这是由于脱位的股骨头或相关组织压迫或牵拉了周围神经，导致神经传导功能异常。例如，坐骨神经损伤后，患者小腿和足部的肌肉失去神经的正常支配，出现肌肉力量减弱甚至瘫痪的表现。

儿童特殊表现：对于儿童髋关节脱位，除了上述一般症状外，还可能有一些特殊表现。比如婴幼儿期的先天性髋关节脱位，可能表现为双侧大腿内侧皮肤褶皱不对称，患侧的皮肤褶皱比健侧增多、加深；患儿髋关节外展受限，在进行髋关节外展试验时可发现患侧外展角度小于健侧；患儿学步较晚，行走时呈跛行步态等。这是因为儿童的骨骼、关节等处于生长发育阶段，脱位后的表现与成人有所不同，且需要通过一些特定的检查方法来辅助诊断。