髌骨软化有什么症状

髌骨软化会引发疼痛、膝关节弹响、肿胀、僵硬等症状，还可通过髌骨研磨试验辅助诊断，不同年龄、性别患者在各症状表现上有一定差异，长期疼痛会致活动量减少引发肌肉萎缩等问题。

一、疼痛症状

髌骨软化较为常见的症状是疼痛，多表现为膝前痛，早期疼痛往往在上下楼梯、蹲下站起、长时间行走或剧烈运动后出现，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能会持续存在，甚至在休息时也会感到疼痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，比如年轻女性可能因经常进行一些膝关节屈曲伸展较多的运动（如跳舞等）而更容易出现运动后膝前疼痛；老年患者可能因膝关节退变基础上合并髌骨软化，疼痛可能更易在日常活动如行走平路时也出现。长期的疼痛会影响患者的生活方式，导致活动量减少，进而可能引发肌肉萎缩等问题。

二、膝关节弹响

部分髌骨软化患者会出现膝关节弹响，这是因为髌骨软骨面不平整，在膝关节活动过程中，髌骨与股骨髁之间的摩擦、撞击等异常运动导致弹响产生。年龄较大的患者可能本身膝关节已有一定退变基础，弹响出现时可能更容易被察觉；年轻人群如果有过度运动等情况导致髌骨软化，也可能出现弹响症状。弹响可能会给患者带来不适感觉，影响膝关节活动的流畅性。

三、膝关节肿胀

病情发展到一定程度时，膝关节可能会出现肿胀。这是由于髌骨软化导致膝关节内炎症反应，滑膜受到刺激，分泌增多，同时局部血液循环也会受到影响，从而引起膝关节肿胀。不同性别患者肿胀表现可能无明显特异性差异，但女性如果在生理期等特殊时期，身体整体状况可能会影响肿胀的程度和恢复情况；儿童患者出现膝关节肿胀时需特别注意是否有其他特殊病因导致，因为儿童髌骨软化相对较少见，需要排除外伤等其他因素。

四、膝关节僵硬

患者可能会感觉膝关节僵硬，尤其是在早晨起床后或长时间静止不动后，膝关节活动不灵活，需要经过一定活动后才能逐渐缓解。年龄较大的患者膝关节本身活动度相对较差，加上髌骨软化导致的僵硬可能会更明显；对于有长期不良生活方式（如久坐少动）的人群，膝关节僵硬情况可能会更易出现，且恢复相对较慢。

五、髌骨研磨试验阳性

通过髌骨研磨试验可以辅助诊断髌骨软化，检查时患者仰卧位，放松下肢，检查者手掌按压患者髌骨，同时使髌骨在股骨髁关节面上下、左右研磨，如果出现疼痛则为阳性，提示可能存在髌骨软化情况。不同年龄、性别人群进行该试验时的反应可能因个体膝关节基础状况不同而有差异，比如年轻运动员如果有过度运动导致的髌骨软化，可能在试验时更易出现阳性表现。