正骨推拿按摩师证的取得主要依赖于以下几个步骤：

你需要具备一定的医学基础，虽然你可以自学相关的知识和技能，但是这需要你有足够的耐心和毅力，并且对疼痛有深入的理解，你也需要掌握一些基本的诊断和治疗技术。

你需要接受专业的培训，这个过程通常包括理论学习和实践操作两部分，理论学习可以帮助你理解中医的理论知识和推拿按摩的基本原理，实践操作则是让你有机会将这些理论知识应用到实际的工作中去。

再次，你需要通过相关的职业资格考试，这个考试通常是由国家卫生健康委员会或者地方卫生健康委员会组织的，目的是检查你的专业知识和技术是否符合要求。

你需要在医疗机构工作一段时间，积累实践经验，只有在一个有经验的指导下，你才能真正掌握正骨推拿按摩的技术，并将其有效地应用于临床。

要获得正骨推拿按摩师证，需要你在学习、训练和实践中不断积累经验，不断地提升自己的专业素养和职业技能。