针灸推拿师证的考试通常由国家或地方人力资源和社会保障部门负责，这包括以下几个环节：
1、理论知识考试：主要包括针灸理论、推拿理论等方面的知识考核。
2、技术操作考核：主要测试考生在实际操作中运用针灸技术和推拿技术的能力。
3、实践考核：主要是对考生在医院或者诊所的实际工作能力进行考核，如接待患者、提供服务等。
4、身体检查：有些地区会要求考生进行身体检查，以确保其身体健康状况符合从事这项职业的要求。
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这个证书的获得需要经过多方面的综合考核，只有通过严格的考核才能获得，对于想要从事针灸推拿行业的人员来说，这是一个非常重要的资格证明。
