??杞菊地黄丸(胶囊、片、口服液) : 【处方组成】枸杞子 菊花 熟地黄 山茱萸(制) 茯苓 牡丹皮 山药 泽泻

【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸; 味甜、味酸。胶囊剂内容物

为黑褐色的粉末; 味甜、微酸。片剂为糖衣片,除去糖衣后显棕色; 味酸、微苦。口服液为

棕黄色的液体; 气香,味微酸。

【功能主治】滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

【方解】本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花二药组成。六味地黄丸功能滋阴补肾,治肾虚

阴亏之病证; 加用枸杞子补肝肾之阴,益精明目; 菊花散风热,清肝明目。诸药相合,共奏

滋肾养肝明目之功。

【应用要点】本品应用要点是肝肾阴亏。主症为眩晕,视物昏花,腰膝酸软,咽干,舌红

少苔,脉沉细。

【用法用量】 口服。水蜜丸,1次6g; 小蜜丸,1次9g; 大蜜丸,1次1丸,1日2次; 浓

缩丸,1次8丸,1日3次; 胶囊剂,1次5～6粒,1日3次; 片剂,1次3～4片,1日3次;

口服液,1次10ml,1日2次。

【使用注意】

(1)脾虚泄泻者慎用。

(2)忌食酸性及生冷食物。

【剂型规格】水蜜丸;小蜜丸;大蜜丸,每丸重9g;浓缩丸,每8丸相当于原生药3g;胶

囊,每粒装0*3g; 口服液,每支10ml。

【贮藏】密封。

【现代研究】

(1)药理与毒理

①增强免疫功能。用200%杞菊地黄汤煎剂给青年小鼠灌胃,每日60g/kg,连续给药2

周。结果:外周血酸性-α-醋酸萘酯(ANAE)阳性,淋巴细胞百分率及脾脏抗体形成细胞(PFC)

的数量均明显高于对照组。提示本品对T、B淋巴细胞功能有增强作用[李顺成,等*中成药,

1990,20(10):28]。

②抗衰老作用。用200%杞菊地黄汤水煎剂每日以60g/kg量给老年小鼠灌胃,给药2周。

结果:老年小鼠外周血ANAE阳性淋巴细胞百分率有明显提高,且超过青年对照组的水平,同

时对PFC亦有明显促进作用,提示本方能使老龄小鼠的免疫衰老得到明显恢复,具有一定的

抗衰老作用[李顺成,等* 中成药,1990,20(10):28]。

③对肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞β肾上腺素受体数的影响。肾阴虚型高血压病

人16例,服用杞菊地黄汤8～12周为1个疗程,对比观察用药前后外周血淋巴细胞β受体数。

结果:治疗后外周血淋巴细胞β受体数明显减少,接近于正常入水平[王崇行,等* 中药药理

与临床,1992,8(3):35]。

(2)临床报道

①眼科疾病。以杞菊地黄口服液治疗早期老年性黄斑变性患者21例(32只眼),对照

组设19例(32只眼),口服维生素E0*1g,每日3次,服药4个月。结果: 症状消失者治

疗组为14只眼,占43*8%,对照组仅为5只眼,占15*6%; Amsler表检查异常者,治

疗组18只眼中有12只恢复正常,而对照组16只异常眼仅5只恢复正常; 治疗组视力好

转者(比原视力提高2行)为20只眼,占62*5%,视力恶化者5只,占15*6%,而对照组

则分别为4只(12*5%)和12只(37*5%)[李玉涛,等* 中国中医眼科杂志,1992,2(3):

153]。用杞菊地黄丸加乙酰唑胺片治疗慢性前葡萄膜炎黄斑水肿21例,并设单用乙酰唑

胺治疗17例为对照组。治疗组杞菊地黄丸口服,每次2丸,每日3次。两组均口服乙酰

唑胺片,每次250mg,每日1次,每疗程4周。结果: 治疗组黄斑水肿消失率为56*5%,

对照组为26*3%(P<0*05);治疗组有效率为69%,对照组为36*8%(P<0*005),提示杞

菊地黄丸联合乙酰唑胺能促进慢性前葡萄膜炎黄斑水肿的吸收[王世义*山西中医,

1999,15(1):26]。

②原发性高血压。杞菊地黄丸治疗阴虚阳亢型原发性高血压病患者40例,每次口服6g,

每日3次; 设西药组40例,口服硝苯吡啶20mg/次,1日3次,疗程均为8周。结果: 杞

菊地黄丸能改善临床症状,升高LBT(淋转率)值,降低免疫球蛋白(IgG,IgM)及补体C3,与

治疗前比较P<0*05～0*01,但其降压作用则不甚理想,提示本品有较好的改善阴虚阳亢型原

发性高血压病患者免疫功能失衡状态及临床症状的作用[张柱权,等*新中医,1999,31(3):

12～14]。

③慢性病毒性肝炎。杞菊地黄丸治疗慢性病毒性肝炎32例(其中慢性活动性肝炎18例,慢

性迁延性肝炎14例,停服其他保肝药物),每次1丸,日服2次。对照组10例,服用云芝肝泰

冲剂,1次1包,1日3次,及益肝灵片1次3片,1日3次,3个月为1疗程。结果: 经1～2

个疗程治疗后,治疗组症状基本消失者23例,减轻者7例,总有效率为93*8%,肝缩小至正

常者12例,脾缩小至正常者2例;对照组症状基本消失者1例,减轻者5例,4例无变化,总

有效率60%,肝缩小至正常者1例,随访一年半,杞菊地黄丸的远期疗效优于对照组[黄贵兴,

等* 山东中医学院学报,1993,17(4):42]。