??三七片(胶囊) : 【处方组成】三七

【性状】本品为灰黄色或棕黄色的片剂; 味苦而微甜。胶囊剂内容物灰黄色粉末,味

微苦。

【功能主治】散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸

腹刺痛,跌仆肿痛。

【方解】本方由单味三七组成。三七味甘微苦,药性微温,功可逐瘀,又能止血,有散瘀

不动血,止血不留瘀的特点,三七还能消肿定痛,因此为治疗瘀血证和出血证之佳品,方中

虽三七一味,却有化瘀止血,消肿定痛的功效。

【应用要点】本品应用要点是出血兼瘀血内停。主症为各种出血症或胸腹刺痛,跌仆肿痛,

舌边尖瘀点、瘀斑,或舌质紫暗,脉细涩,或见皮肤紫癜。

【用法用量】口服。片剂,1次2～6片,1日3次; 胶囊剂,1次6～8粒,1日2次,或遵

医嘱。

【使用注意】孕妇忌服。

【剂型规格】片剂,每片0*5g; 胶囊剂,每粒0*3g。

【贮藏】密封。

【现代研究】

(1)药理与毒理

①缩短出、凝血时间。实验表明,本品可使家兔的出、凝血时间明显缩短,并见外周血

中血小板数明显增加[胡立明,等*吉林中医药,1991,(2):36]。

②促进骨髓造血功能。实验表明,本品对家兔骨髓产生血小板巨噬细胞数有明显增加作

用,且能明显增加大鼠血红蛋白及红细胞数[胡立明,等* 吉林中医药,1991,(2):36]。

③降低心肌耗氧量和提高氧利用率。动物实验做成缺血性心肌损害模型,应用本品显示,

其所含有效成分PNS,可减轻心肌细胞耗氧量,提高氧利用率,维持DNA合成,认为三七能

在细胞水平保护心肌细胞缺血性损害。实验又证实三七中的人参三醇苷(PTS)也可保护缺血再

灌注心肌的SOD,增加内源性氧自由基清除系统的功能,减少氧自由基对细胞膜脂质的过氧

化作用,保护细胞膜及整个细胞[郝红纬,等* 时珍国药研究,1997,8(1):16～18]。长期临

床观测还发现,三七可减慢心率。

④防止动脉粥样硬化。临床研究表明,三七能明显降低血清胆固醇和甘油三酯的含量,其

降脂作用主要与三七所含人参醇型系列皂苷及皂苷单体RB1、RC有关。三七所含的PNS能显

著抑制实验动物粥样硬化的发生和主动脉内膜斑块形成。其机制是PNS能抑制细胞增殖,稳

定血管内环境。

⑤抗心律失常。本品对各种药物诱发的心律失常均有保护作用,其能抑制心肌,不仅抑

制窦房结的自律性,对异性起搏点的自律性也能抑制。

⑥降低血压。三七有直接扩血管作用,目前普遍认为其所含PNS是一种钙通道阻滞剂,具

有阻断去甲肾上腺素(NE)所致的Ca内流作用。

⑦抗休克作用。动物实验表明,本品所含PNS能明显延长休克动物的存活时间,提高平均

动脉压,并使中心静脉压维持衡定水平,能明显减轻代谢性酸中毒和高血钾症、肝组织病变等。

⑧增加冠脉血流量。在麻醉开胸的犬身上,插导管入冠状窦,静脉注射三七提取液,冠

状动脉血流量有明显增加,并能对抗脑垂体后叶素的作用[郝红纬,等*时珍国药研究,1997,

8(1):16～18]。

(2)临床报道

①支气管扩张、肺结核或肺脓肿咯血。据报道用本品粉剂,每次口服6～9g,1日2～3次,

服药5天后咯血停止[陈馥鑫*新编中成药手册* 北京: 中国医药科技出版社,1998: 263]。

②尿血。据报道用本品治疗血尿39例,每4～8小时口服三七粉0*9～1*5g,多数病人用

药3日左右血尿基本停止[陈馥鑫*新编中成药手册*北京: 中国医药科技出版社,1998: 263]。

③脑外伤后。用本品治疗颅脑外伤,用三七粉剂3g(昏迷者鼻饲),每日2～3次,最长21

日,重者配合脱水剂、利尿剂等,能促进神志恢复,使血性脑脊液很快澄清,脑水肿、脑血

管阻力和脑血流改善,轻型全部有效,中型大部分有效,总有效率为75%[陈馥鑫*新编中成

药手册* 北京: 中国医药科技出版社,1998: 263]。

④急性坏死性小肠炎。据报道,用本品粉剂每日1g,1日3次,治疗8例急性坏死性小肠

炎,结果: 治愈7例。一般服药2日,腹痛减轻,4～5日,肠蠕动恢复;7日左右,肠梗阻解

除[陈馥鑫* 新编中成药手册* 北京: 中国医药科技出版社,1998: 263]。

⑤钝挫伤致前房出血。用本品片剂治疗钝挫伤致前房出血,共观察48例,同时设对照组

48例。结果:在治愈时间上两组比较有明显差异,特别是对Ⅲ级前房出血,治疗组治疗时间

较对照组明显缩短[李志坚,等* 甘肃中医,1996,9(6):23～24]。