??通宣理肺丸(蜜丸、浓缩丸、冲剂) : 【处方组成】紫苏叶 前胡 桔梗 苦杏仁(炒) 麻黄 甘草 陈皮 半夏 茯苓 枳壳

(炒) 黄芩

【性状】本品为黑棕色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸; 味微甜、略苦。浓缩丸剂为黑棕色的

浓缩丸; 味苦、辛辣。冲剂为黄棕色的长方形药块; 气香,味甜、微苦。

【功能主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,恶寒发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢

体酸痛。

【方解】方中以麻黄、紫苏叶解表散寒,理气宽胸止嗽; 以杏仁、前胡、桔梗宣肺化痰,

降气止嗽; 以茯苓、半夏、陈皮健脾祛湿,行气化痰; 枳壳理气除痞,通畅气机; 黄芩清热,

以防温燥化热; 甘草既可止嗽,又调和诸药。诸药相合,共奏解表散寒,宣肺止嗽之功。

【应用要点】本品应用要点是风寒袭表束肺,肺失宣肃。主症为咳嗽胸闷,发热恶寒,鼻

塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

【用法用量】大蜜丸,口服,1次1丸,1日2～3次; 浓缩丸,口服,1次8～10丸,1日

2～3次; 冲剂,开水冲服,1次9g,1日2次。

【使用注意】外感风热、阴虚久咳者忌服。

【剂型规格】大蜜丸,每丸6g; 浓缩丸,每8丸相当于药材3g; 冲剂,每块重9g。

【贮藏】密封。

【现代研究】

(1)药理毒理

①对抗组胺引起的肺支气管收缩,增加灌流量。将豚鼠以Thomwell-Mcdowell液灌流,待

稳定后注入0*01%组胺0*2ml,1分钟后分别等速推入冲剂,丸剂各0*11g(按原生药汁),0*01%

的异丙肾上腺素及等体积灌流液。结果表明冲剂和丸剂均能明显地抗组胺引起的肺支气管收

缩,增加灌流量;两者与异丙肾上腺素之间无明显差异(P>0*05)[仲非,等* 中草药,1993,24

(8):427～428]。另有研究表明通宣理肺丸能明显松弛气管平滑肌。

②镇咳作用。对试验小鼠分别灌胃给予冲剂0*125g、0*0625g、丸剂0*125g(按原生药计)及

等量生理盐水。30分钟后将其放入引咳装置内接受氨水喷雾,按序贯法统计每只小鼠引咳时

间,结果表明大剂量冲剂可产生镇咳作用[安智钟* 中草药,1994,16(7):57]。按2g /kg的

剂量,实验前1小时灌胃给药,通宣理肺丸对枸橼酸所致豚鼠咳嗽和氨水所致小鼠咳嗽,与生

理盐水和盐酸可待因比较,均有明显的镇咳作用。

③镇痛作用。以试验小鼠灌胃,然后分别给予冲剂0*125g、0*0625g、丸剂0*125g(按原

生药计)及等量生理盐水。给药30分钟后,给每组每只小鼠分别注射0*5%醋酸0*7ml,记录

小鼠出现扭体反应时间(潜状期)和10分钟内产生扭体次数。结果表明冲剂与丸剂均能明显延

长小鼠扭体反应的潜伏期和减少扭体反应次数。说明两者均具有明显镇痛作用[仲非,等* 中

草药,1993,24(8):427～428]。

④平喘作用。对磷酸组胺和氯化乙酰胆碱喷雾所致的豚鼠实验性哮喘,灌胃给通宣理肺

丸1小时及3小时,与生理盐水和氨茶碱比较,均有显著的平喘作用,且呈明显量效关系。

⑤祛痰作用。通宣理肺丸对大鼠有显著祛痰作用。

⑥抑菌试验。将白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌18小时培养液分别加入

同体积不同浓度的培养基稀释液中,每管0*5ml,置37℃培养24小时,观察抑菌情况。结果

表明冲剂对这三种细菌均有明显的抑菌作用[仲非,等* 中草药,1993,24(8):427～428]。

⑦解热、抗炎作用。通宣理肺丸对大肠杆菌内毒素所致的大鼠实验性发热有显著的解

热作用,并能降低大鼠蛋清性足肿程度和抑制小鼠毛细血管通透性增高,表现出明显的抗

炎作用。

⑧毒性。用冲剂0*9g/kg体重(按原生药计)给小鼠灌胃,相当于成人临床1天用剂量的

119*73倍,观察7天。小鼠活动、饮食、排泄正常,无死亡。表明其使用安全,毒性小[仲非,

等* 中草药,1993,24(8):427～428]。另有试验用通宣理肺丸灌胃,24小时内2次,小鼠灌

胃最大耐受量为20g/kg,相当于成人1次用量的167倍[仲非,等* 中草药,1993,24(8):

427～428]。

(2)临床报道

①咳嗽。应用通宣理肺丸配牛黄清热散治疗咳嗽病证效果明显。后经实验表明,二药合

用具有明显镇咳、平喘作用,并能增加气管液分泌而达到祛痰作用,还可抵抗BaCl2造成的平

滑肌痉挛,具有阿托品样解痉、松弛作用[安智钟* 中草药,1994,16(7):57]。

②用通宣理肺丸及各种剂型可治疗感冒、急性支气管炎、急性鼻炎、荨麻疹、便秘等疾

病,疗效满意[靳风菊* 河北中医药学报,1997,12(4):18～19]。