??知柏地黄丸(片、浓缩丸) : 【处方组成】知母 黄柏 熟地黄 山茱萸(制) 牡丹皮 山药 茯苓 泽泻

【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸; 味甜而带酸苦。片剂为糖衣

片,除去糖衣后显棕色或棕褐色; 味涩、微苦。浓缩丸为黑棕色; 气微,味苦、酸。

【功能主治】滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

【方解】方中以熟地黄滋补肾阴,山萸肉养肝阴,山药健脾补肺为君; 以泽泻分导肾与膀

胱之浊邪,牡丹皮清泄相火,茯苓淡渗脾湿为臣; 黄柏、知母清虚热。诸药相合,共奏滋阴

降火之功。

【应用要点】本品应用要点是肝肾阴虚,虚火上炎。主症为腰膝酸软,耳鸣耳聋,盗汗,

骨蒸潮热,颧红喉燥,舌质红少苔,脉细数。

【用法用量】 口服。大蜜丸,1次1丸,1日2次; 小蜜丸,1次9g,1日2次; 水蜜丸,1

次6g,1日2次; 片剂,1次6片,1日4次; 浓缩丸,1次8丸,1日3次。

【使用注意】脾虚便溏,消化不良者不宜使用。

【剂型规格】大蜜丸,每丸重9g; 小蜜丸; 水蜜丸; 片剂; 浓缩丸。

【贮藏】密封。

【不良反应】口服知柏地黄丸出现肛门周围痒,刺痛,痔疮发,大便带血,鼻腔黏膜渗血

1例[邱光诏,等* 中成药,1989,15(7):47～48]。

【现代研究】

(1)药理与毒理: 降血糖。小鼠灌服知柏地黄丸2*5g/kg及5*0g/kg,能降低正常小鼠

及四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖,并能减少小鼠的每日饮水量[陈光娟,等*中药药理与临

床,1993,(4):2～3]。

(2)临床报道

①性功能失常。知柏地黄丸治疗18～38岁遗精47例,每日1剂,水煎分2次服用,

治愈36例(76*5%),好转7例(15%),无效4例(8*5%)[梁绍奎,等* 中成药研究,1986,

(1):47]。

②单发良性甲状腺结节。单纯口服知柏地黄丸治疗本病26例,每次9g,或其浓缩丸每次

8粒,每日3次,90天为1疗程。治疗1～2个疗程后,经检查及B超探查均证实肿块消失者

20例,占77%;较治疗前有缩小者4例,占15%,较治疗前无变化者2例,总有效率为92%,

大部分患者在1个疗程后便产生疗效[聂轩* 中国中西医结合杂志,1992,16(10):117～118]。

③耳聋症。知柏地黄丸治疗氨基苷类药物引起的耳聋性症状44例,2丸/次,每日早晚

各1次,温开水送服,用药2～5日痊愈32例(单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕者16例),用药

5～10天后好转者10例(耳鸣伴眩晕者8例,耳鸣伴听力减退2例),用药15日以上无效者2

例,总有效率为95*5%[刘士远,等* 河北中医,1991,(3):24～25]。