子宫腺肌病的临床路径是什么呢?子宫腺肌病临床路径标准住院流程(一)适用对象。子宫腺肌病的第一诊断(ICD-10:N80*003)子宫切除术(ICD-9-CM-3:68*3/68*4/68*5)(二)诊断依据。1*症状:痛经、月经量增加等。2*妇科检查:子宫增大、压痛等。3*辅助检查:盆腔B超及血CA125等提示。(三)治疗方案的选择。1*手术方法:子宫切除术或子宫腺肌瘤切除术。2*手术方法:经腹。(四)标准住院日为≤12天。(五)进入路径标准。1*符合第一诊断ICD-10:N80*003子宫腺肌病编码。2*符合手术适应证,无手术禁忌证。3*当患者同时诊断其他疾病,但在住院期间不需要特殊治疗或影响临床路径流程的实施时,可以进入路径。(六)术前准备(术前评估)2天。1*必要的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、血糖、血型、凝血功能;(3)传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)宫颈细胞学筛查:TCT或巴氏涂片(必要时);(5)盆腔超声、心电图、胸部X片或胸透。2*根据病情需要:血清肿瘤标记物、腹部超声、盆腔CT或MRI检查、肠道、泌尿系造影、心肺功能测定等。(七)选择和使用预防性抗菌药物的时间。抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生发展〔2004〕285号)执行,抗菌药物的选择和使用时间根据患者的病情确定。(八)入院后第一个手术日3-4天。1*麻醉:全身麻醉或腰硬麻醉。2*术中用药:常规麻醉药、止血药等必需药。3*输血:视术中情况而定。4*病理:术后石蜡切片,必要时冰冻切片。(九)术后住院恢复≤8天。1*必须复查的检查项目:血常规等。2*术后用药:根据情况治疗镇痛、止吐、补液,维持水电解质平衡。3*抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫生发展〔2004〕285号)执行,抗菌药物的选择和使用时间根据患者的病情确定。(十)出院标准。1*患者一般情况良好,体温正常,完成复查。2*伤口愈合良好。3*并发症和/或合并症不需要住院治疗。
