大便直径变厚，排便时会用力排便。排便过程中会对肠粘膜造成损伤，导致患者肛裂，排便后会出现出血症状。大便粗硬，伴有大便出血。考虑到可能是肛裂出血或内痔出血，出血的主要原因是大便粗硬刺激肠粘膜或括约肌局部裂纹形成出血。大便粗硬容易诱发痔疮出血。患者有痔疮。痔疮出血后，大便出血或大便后出血，也会伴有肛周瘙痒或疼痛。