大家好，今天小编来为大家解答肾结核临床表现这个问题，输尿管结核的临床表现很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
肾结核是什么
肾脏是我们身体当中过滤尿液的地方，可以有效的阻隔差型闭营养物质的渗出，疲劳的时候容易患有肾结核，和大家分享一下肾结核的相关知识。
1*首先肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。一般生活中患病的男性偏多一点，女性是很少会患有肾结核的。
2*然后肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。
3*最后在临床应用抗结核药的早期，一般都采用单药治疗，现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用。单药治疗的最大缺点是容易产生耐药，也容易出现毒性反应。若联合应用两种药物，耐药的出现时间可延长1倍，并用三种药物可延长3～4倍。所以在治疗时虚裂候要认真的考虑不用药。
注意事项
有肾结核的人不要吃刺激性食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜。并且要保持良好的睡眠习惯，还要租燃积极的参加体育锻炼，并且性生活要注意频率，不要性生活过猛。
结核病的临床症状是什么
结核病的临床症状为长期低热、夜间盗汗、倦怠、乏力、食欲减退、消瘦、妇女月经不调、易怒、心悸、面颊潮红等。肺结核病的呼吸系统症状明显，如咳嗽咯痰、痰中带血或大口咯血、胸痛和呼吸困难等。X线检查可确诊患病配历的严重程度和类型。结核性腹膜炎有发热、腹胀、腹水、腹壁柔韧感和腹部包块等临床表现。严重的可发生睁罩肠粘连、肠梗阻和肠瘘。结核性脑膜炎则有头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、昏迷、抽风等症状。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、脓尿和血尿，常同时伴有肺结核、淋巴结结核、骨结核、附睾结核、精囊和前列腺培早搜结核等。肝脾肿大和黄疸是典型的肝结核症状，多数不能及时确诊。若有原因不明的长期发热，进行性肝大，持续性肝区疼痛及压痛者要警惕肝结核的可能性，如有必要可进行肝穿刺活组织检查。高度疑似肝结核，又未能得到病理或细菌学证实者，可试行诊断性治疗，进行抗结核化疗4～8周。如临床症状出现明显的改善，则有利于肝结核的诊断。
骨关节结核、皮肤结核和淋巴结结核等，临床表现都有其特征。
输尿管结核的临床表现
患乱数裂者多有肺结核或肾结核病史。如为肾结核继发引起的输尿管结核，在早期可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，当结核病变侵犯血管后可出现血尿症状。而单纯性输尿管结核一般没有明显的尿路刺激症状，但细心询问病史常有轻微的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状合并或单独存在。晚期输尿管梗阻可引起同侧上尿路积水继而出现腰痛。当结核病变乐迅侵犯哗闭形成皮肤窦道后，可伴发低热毕贺、乏力等消耗症状。有严重肾积水时，可以触及增大的肾脏，肾区有叩痛。
肾结核是什么引起的
肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：
①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌携拿从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏；
辩启搭②尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；
③淋巴感染：为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏；
④直接蔓延：是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
大量的实验研究、尸检和临床观察证实，血行播散是肾结核的主要感染方式。结核杆菌随血流侵入肾脏。当肾脏有一定的敏感性（如局部血循环障碍、外伤等因素）或细菌数量增多形成栓子，则首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶。90%发生在皮质，10%左右发生在髓质。这种外层的结核是多发性的，几乎两侧同时累及。但在此时往往因为人体的全身免疫和局部抵抗力的增强，细菌数量和细菌毒力下降等因素，绝大多数病例的全部病灶均可愈合而不引起任何病象，也不被发觉。但在这时期，可在尿液中查见结核杆菌，这种时期称为“病理性肾结核或临床前期肾结核”。在肾外层的病灶存在期间，由于当时机体抵抗力下降、细菌毒力增加或局部因素等情况，有个别病灶不愈合而进一步发展，达到所谓“临床期肾结核”。肺结核病人中约1～2%有这种临床期肾结核。在肾外层结核病灶中仅3～7%发展到临床期肾结核的阶段。
一般从无症状的临床前期肾结核发展到临床期肾结核需要经历较长的时间，在这一段时间中肺部或其他器官结核的原发病灶可能已经痊愈，因此在相当部分的肾结核病人不能发现其原发病变。如果临床前期肾结核的病灶不愈合则发生局部扩散或沿着肾小管向下蔓延到肾内层在髓质部分，肾乳头发生溃疡，当病灶逐渐扩大破溃，即侵入肾盏或肾盂。这种侵入肾内层引起临床肾结核的病例，85%以上是单侧性病变，双侧性肾结核约15%左右。临床上的双侧肾结核，既可直接从早期的双侧性病理肾结核发展而来，也可由一侧肾结核另一侧假象愈合而以后再发展而成，也可由一侧性临床肾结核经尿路感染蔓延到对侧旁禅而成。
肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代，如果肾结核不予药物，不作手术的病例，从临床出现症状起，生存5年者不足30%；能生存10年者不足10%；而经肾切除治疗的病人有55～60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。
影响肾结核预后的因素有下列几种：
（一）全身情况和泌尿系外的结核病状况肾结核病人如果全身情况良好，泌尿系外结核病轻而稳定，则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好，又有其他器官严重结核，则肾结核的手术后死亡率显著增高。
（二）膀胱结核的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除，或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾，则病人可全部恢复，并不遗留泌尿系的后遗症或饼发症。Himman指出肾切除术前膀胱未被结核侵犯者，则5年治愈率达100%，若一旦膀胱被侵及，则5年生存率下降至60%。据上海中山医院肾结核207例肾切除随访情况观察，病肾切除前膀胱结核性炎症存在不满1年者术后68*7%结果满意，而炎症已达1～6年者术后53*6%情况不满意。由此可见，结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅，代表着膀胱挛缩的机会。
（三）对侧肾有无结核病变和功能情况结核肾脏切除的病人，其对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药前的一组1，131例结核肾切除病例统计，对侧肾尿液显微镜检查正常者，则5年中65*2%治愈，20*3%死亡；对侧肾尿结核杆菌动物接种阴性者，则5年中75*2%治愈，13*3%死亡；而对侧肾尿结核杆菌阳性者，则5年中21*8%治愈，41*8%死亡。而在应用抗结核药后情况就完全改变了，双侧肾结核病例5年内死亡率从80%下降到8%。
（四）治疗的时机和正确性随着抗结核药的不断发展，肾结核的治疗原则有了显著改变，大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。不少学者认为早期的泌尿系结核几乎没有不能通过长期使用抗结核药物治愈的。国外已很少为泌尿系结核病人进行手术处理，甚至有人认为药物治疗可以代替手术。但这种看法是不恰当的。对有些病例，如无功能肾或功能很差的一侧肾结核，或一些血运差、封闭堵塞性空洞，或病变广泛、破坏严重的病灶，抗结核药不能进入的病例，均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻，炎症的时间比较短的时机对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例，也必需采用手术进行治疗。
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