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肾功能检查.如何检查肾功能

大家好,今天小编来为大家解答肾功能检查这个问题,如何检查肾功能很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

如何检查肾功能

1、内生肌酐清除率检查

肾功能检查,如何检查肾功能
(图片来源网络,侵删)

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见

试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是毕耐肾功能检查比较常用的检查

取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。[1]

3、酚红(PSP)排泄试验

试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0*6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

4、尿浓缩与稀释功能试验

实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的好数简日间尿友裤量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1*020以上。最高比重之差不少于0*009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1*08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1*010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1*019或更高,多为脱水患者。

肾功能如何检查

1、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见

试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是毕耐肾功能检查比较常用的检查

取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。[1]

3、酚红(PSP)排泄试验

试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0*6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

4、尿浓缩与稀释功能试验

实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的好数简日间尿友裤量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1*020以上。最高比重之差不少于0*009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1*08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1*010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1*019或更高,多为脱水患者。

肾功能检查的检查项目

1、血尿素氮(BUN)

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1*8~6*8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3*2~6*1mmol/L。

临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr)

参考值:正常情况:成人男79*6~132*6μmol/L女70*7~106*1μmol/L小儿26*5~62*0μmol/L全血88*4~159*1μmol/L。

临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等

3、血尿素

参考值:正常情况:3*2~7*0mmol/L。

临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60岁男250~476μmol/L女190~434μmol/L。

临床意义:增加:氏顷痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr)

参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d儿童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d。

临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白

参考值:正常情况:定性阴性

临床纯核做意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0*60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值:正常情况:SPI<0*1表示选择性好SPI0*1~0*2表示选择性一般SPI>0*2表示选择性差。

临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况:23~62μl/min

临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

9、尿素清除率

参考值正常情况:标准清除值0*7~1*1ml·s-1/1*73m2(0*39~0*63ml·s-1/m2)最大清除值1*0~1*6ml·s-1/1*73m2(0*58~0*91ml·s-1/m2)。

临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1*73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1*73/儿童体表面积×实得清除值。

10、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况:血浆一般情况下成人0*80~1*20ml·s-1/m2尿液成人男0*45~1*32ml·s-1/m2女0*85~1*29ml·s-1/m250岁以上,每年下降0*006ml·s-1/m2。

内生肌酐清除率降至0*5~0*6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1*73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0*3ml·s-1/m2(31ml/min/1*73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值:正常情况:12:1~20:1

临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

参考值:正常情况:15min0*25~0*51(0*53)30min0*13~0*24(0*17)60min0*09~0*17(0*12)120min0*03~0*10(0*06)120min总量0*63~0*84(0*70)。做衡

临床意义:肾小管功能损害0*50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

肾功能检查项目有哪些呀

肾功能是我们器官中最重要的新陈代谢,肾的好坏可以引起许多疾病,也可以预防许孙扒多疾病,可以为我们排毒,维持酸碱平衡都起到了重要的作用。那我们来说明一下肾功能检查项目有哪些呀。

1*第一:血尿素氮,增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,大量内出血,烧伤,失水,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻。

2*第二:血肌酐,增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

3*第三;血尿酸,增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症。妊娠模凯册反应,剧烈活动及高脂肪餐后等。

注意事项

随着现代人的工作压力越来越大,肾功能也越来越累,引起了许多肾功能的疾病,有必要的时候多去医院旦宏检查一下。

关于本次肾功能检查和如何检查肾功能的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

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