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氯霉素的副作用?氯霉素片的副作用有哪些

大家好,关于氯霉素的副作用很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于氯霉素片的副作用有哪些的知识,希望对各位有所帮助!

详细介绍一下氯霉素,尤其是它的药性和副作用

氯霉素

氯霉素的副作用?氯霉素片的副作用有哪些
(图片来源网络,侵删)

其他名称:氯胺苯醇左霉素

主要成分:系有委内瑞拉链霉菌产生的敏宽,现用合成法制造。也可制备成棕榈酯或琥珀酯应用。本品为左旋体和无效右旋体的混旋体为合霉素,已经淘汰不用。

性状:白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定,在弱酸性和中性溶液中较安定,煮沸也不见分解,遇碱类易失效。

功能主治:主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、布氏杆菌、败血出血巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、较易发生耐药。金黄色葡萄球菌部分敏感。肠杆菌科的一些菌,如沙门菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌等大部分菌株对本品敏感。但耐药菌日见增多。沙雷杆菌、普鲁威登菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌的多数菌株对本品耐药。

主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨芐青霉素合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。由脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎,在病人不宜用青霉素时,也可用本品。外用治疗沙眼或化脓菌感染。

用法及谈拿枣用量:1*口服:成人0*5g,每6小时一次*治疗伤寒可用较大首剂量,病人体温正常后应继续应用2-3天,以防止复发,最高剂量不超过26g。儿童每日每千克体重25~50mg,分剂量每6小时一次。肌注或静滴:1日量:0*5-1g,分2次注射。以液体稀释,1支氯霉素(250mg)至少用稀释液100ml。滴眼:每次1-2滴,每日3-5次*滴耳:每次2-3滴,每日3次。

不良反应和注意:1*主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物热、血管神经性水肿偶有发生。近年报道,本品尚能引起溶血性贫血、球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至2~3日发生,症状为发热,褐色尿、巩膜及皮肤黄染、脾肿大等。尚可发生剥脱性皮炎,但少见。2*长期应用可能引起视神经炎、共济失调,以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。3*消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振含拆、舌炎、口腔炎等。4*新生儿和早产儿应用本品,可引起循环衰竭(灰婴综合征),应禁用。5*精神病人用本品可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状,故禁用。6*本品肌注常引起较剧烈的疼痛,还可致使坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪,故已少用。7*禁用于有过敏或毒性反应病人。8*肝功能损伤病人应减少用量,所有病人应定期检查血象*

规格:片剂:每片0*25g。注射液:每支0*25g(2ml)。滴眼液:每支20mg(8ml)。氯霉素眼膏

氯霉素片有什么副作用

你好,氯霉素片对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血中尺腔小板减少;与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀困弊点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少卖衫所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

氯霉素片的副作用有哪些

所谓是药三分毒,氯霉素在医学上起到只来作用庆首友的时候,也有一定的副作用。

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式。

(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度芹州超过25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少。

(2)与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等誉槐,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

2、溶血性贫血,可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。

3、灰婴综合征,典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合征,血药浓度可高达40~200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍,体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完全恢复。

4、用氯霉素片长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。

5、周围神经炎和视神经炎,常在长程治疗时发生,及早停药,常属可逆,也有发生视神经萎缩而致盲者。

6、消化道反应,可有腹泻、恶心、呕吐等。

7、过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻,停药后可迅速好转。

8、二重感染,可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

患者在服用氯霉素片的时候要正确用药。另外,氯霉素片无特异性拮抗药,药物过量时应给予对症和支持治疗,如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。

氯霉素功效作用和副作用有哪些

氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药,治疗厌氧菌感染的特效药物之一,其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。因对造血系统有严重不良反应,需慎重使用。下面我为大家整理了氯霉素功效作用和禁忌,希望大家能够喜欢。

氯霉素的作用

1、氯霉素为广谱抗菌素

通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用;对大多数革兰氏阴性和阳性细菌有效,而对革兰氏阴性菌作用较强;特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强;对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强;对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用;对立克次体、沙眼衣原体也有效;对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素。

因有严重的毒副作用,氯霉素一般不用于轻度感染,主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染,可与氨苄西林用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

2、氯霉素可以杀菌

细菌细胞的70S核糖体是合成历键蛋白质的主要细胞成分,它包括50S和30S两个亚基。氯霉素通过可逆地与50S亚基结合,阻断转肽酰酶的作用,干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合,从而使新肽链的形成受阻,抑制蛋白质合成。由于氯霉素还可与人体线粒体的70S结合,因而也可抑制人体线粒体的蛋白合成,对人体产生毒性。因为氯霉素对70S核糖体的结合是可逆的,故被认为是抑菌性抗生素,但在高药物浓度时对某些细菌亦可产生杀菌作用,对流感杆菌甚至在较低浓度时即可产生杀菌作用。

3、氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用

氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强,对立克次体感染如斑疹伤寒也有效,但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成。各种细菌都能对氯霉素发生耐药性,其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见,伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢,可能是通过基因的逐步突变而产生的,但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性,获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶使氯霉素灭活。

氯霉素的副作用

1、氯霉素的副作用有再生不良性贫血

这是氯霉素最严重副作用,即使停药也无法恢复,是一种所有由骨髓制造的血球都减少的病症(pancytopenia);虽然发生的机率极低,但是却能致死(死亡率高达80%)。一般而言,口服氯霉素的再生不良性贫血发生机率约为四万分之ㄧ,点氯霉素眼药水的发生机率则约为二十万分之ㄧ以下。直到目前为止,氯霉素引起再生不良性贫血发生的可能性,仍无法以任何方式预测。

2、新生儿、早产儿用量过大可发生灰婴综合征

表现为腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白等。也有用量很小而发病者。滴眼液也可致血小板减少性紫癜有药物相关性急性白血病发生过敏反应:皮疹、药物热。有致过敏性休克的报道神经系统:精神症状,如幻觉及谵妄。

氯霉素的注意事项

1、使用氯霉素要注意不良反应

主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。久用可致视神经炎、共济失调及二重感染等。有时有消化道反应。医|学教育网搜集整理新生儿可致灰婴综合症,故禁用。精神病人可致严重反应,故禁用。肌注易致严重反应。甲砜霉素抗菌谱与氯霉汪烂者素相似,且不会出现再生障碍性贫血。但是肾功能不良时需减小剂量。儿童可服用无味氯霉素。

2、新生儿用药要注意浓度

新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用本品,有指征必须应用本品时,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。

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