食管肉瘤样癌是一种发病率较低的恶性肿瘤。由于食管肉瘤样癌的生物学行为与传统食管癌不同，其治疗方案相对特殊，通常采用综合治疗。

食管肉瘤样癌的治疗选择主要包括手术、化疗和放疗。

手术治疗是治疗食管肉瘤样癌的主要方法。根据病情可选择局部切除或全食管切除。对于早期食管肉瘤样癌，局部切除是较好的选择，可以最大程度地保留正常食管组织。在晚期病例或有转移的情况下，可能需要全食管切除术。手术后可能需要进行食管重建以维持患者的正常饮食功能。

化疗是一种常见的治疗方法，使用化学药物杀死癌细胞。食管肉瘤样癌的化疗方案中，一般选择多种化疗药物联合使用，以提高疗效、降低耐药性。常用的化疗药物有顺铂、阿霉素、阿霉素等。具体化疗方案需要根据患者的具体情况、病情和个体特点综合决定。

放射治疗是一种使用高能射线或其他形式的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。对于食管肉瘤样癌，放射治疗常作为术前辅助治疗，以缩小肿瘤体积或减少邻近淋巴结受累，从而提高手术切除的成功率。同时，放疗还可作为术后辅助治疗，以控制或杀死残留癌细胞。

除了上述常规治疗方法外，一些经过临床试验的靶向治疗药物，如靶向抑制剂、免疫治疗药物等也逐渐得到应用。这些药物可以针对特定的分子靶点或免疫反应来治疗肿瘤。

总之，食管肉瘤样癌的治疗方案是一个综合的系统工程，需要根据患者的具体情况、病情以及医生的综合评估来制定。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间，提高生活质量。但需要明确的是，治疗方案的制定需要经过专业医生团队的评估和决定，不能盲目进行。