风湿性心脏病通常是由未经治疗的扁桃体炎或咽炎引起的。如果不及时治疗，这些感染通常会导致并发症，包括心脏瓣膜受损。风湿热是由链球菌感染引起的免疫反应，患者的免疫系统攻击心脏瓣膜和其他身体组织，导致瓣膜变形或瓣膜组织形成疤痕。

二尖瓣和主动脉瓣是最脆弱的瓣膜，因为它们在控制血流方面发挥着重要作用。风湿性心脏病引起的瓣膜损伤会导致心脏内的血液倒流，称为血液倒流。这使得心脏更加努力地工作，以确保全身有足够的血液流动。久而久之，心脏的负担会逐渐加重，并可能导致心功能不全等严重并发症。

风湿性心脏病也会影响心肌，即心脏的肌肉组织。在这种情况下，心肌变得虚弱和僵硬，影响其正常收缩和放松的能力。心肌损伤会导致心脏泵血能力下降，导致疲劳、气短和胸闷等症状。

除了心脏本身的问题外，风湿性心脏病还会引起其他并发症。例如，瓣膜损伤可能导致心脏细菌感染，称为感染性心内膜炎。此外，房颤也是风湿性心脏病患者常见的心律失常，可能会增加中风和其他血栓的风险。

预防风湿性心脏病的最佳方法之一就是正确治疗扁桃体炎和咽炎。风湿热的早期诊断和治疗也非常重要。一旦发现风湿性心脏病，就需要定期监测心脏功能和进行瓣膜置换手术（如果需要）。

总之，风湿性心脏病最有可能累及心脏瓣膜和心肌，尤其是二尖瓣和主动脉瓣。瓣膜的损坏会导致血液逆流并增加心脏的工作量，而心肌的损坏会导致心脏泵血能力下降。预防和早期治疗相关感染是预防风湿性心脏病的重要措施。定期监测和及时手术干预可以改善患者的生活质量并降低并发症的风险。