急性甲状腺炎的首发症状多为局部疼痛、压痛。患者可能会感觉到颈部前面或侧面有一个肿胀、红色、疼痛的肿块，触摸时会明显疼痛。有些患者还会出现喉咙痛和吞咽困难的症状。此外，患者可能会感到疲劳、全身不适，甚至发烧。这些症状往往会在几天内逐渐恶化，如果不及时治疗，可能会导致甲状腺功能异常。

慢性甲状腺炎的初期症状相对较轻，但持续时间较长。患者可能会感到颈部前部轻微不适或沉重。有些患者的甲状腺区域会出现轻微肿胀，但症状通常很微妙。此外，慢性甲状腺炎的早期症状还包括疲劳、注意力不集中、心悸、失眠、体重波动等。这些症状可能会逐渐恶化并影响患者的日常生活。

无论是急性甲状腺炎还是慢性甲状腺炎的初期症状，诊断和及时治疗都非常重要。如果患者出现颈部肿胀、疼痛、吞咽不适等症状，建议尽快就医。医生将通过检查甲状腺的大小、形状和质地以及进行甲状腺功能测试来确认甲状腺炎的诊断。

甲状腺炎的治疗包括抗生素、非甾体抗炎药和症状缓解药。对于慢性甲状腺炎，医生也会根据病情给予相应的药物治疗或甲状腺激素替代治疗。治疗过程中，患者需要根据医嘱定期复查甲状腺功能。

一般来说，甲状腺炎的首发症状是甲状腺区域疼痛、肿胀，并伴有乏力、不适等全身症状。不同类型的甲状腺炎可能有不同的症状和特点，但都需要早期就医和专业治疗。如果出现相关症状，建议尽快就医，以便及时控制病情，减少不适。