首先，病史对于风湿性心脏病的诊断非常重要。医生会询问患者的风湿热病史以及何时出现与心脏相关的症状。风湿热是风湿性心脏病最常见的原因，因此有风湿热病史的患者更容易被怀疑患有该病。

其次，临床表现是诊断风湿性心脏病的重要依据之一。患者可能会出现心悸、气短、体力活动耐受力下降和疲劳等心脏症状。此外，体检时可能会发现听诊时的心脏杂音，尤其是瓣膜区的杂音。风湿性心脏病最常影响二尖瓣和主动脉瓣，因此听诊时可以检测到相应瓣膜区域的杂音。杂音的特征也可以提供一些线索，如收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄，舒张期杂音提示二尖瓣关闭不全。此外，体格检查还可观察水肿、颈静脉怒张、肝肿大等体征，可反映是否存在心力衰竭。

最后，诊断测试对于风湿性心脏病的诊断至关重要。心电图(ECG) 用于测量心脏的电活动。风湿性心脏病早期，心电图可能正常，但随着病情进展，心电图可表现出心室肥厚、电轴偏移等异常。胸部X线检查可观察心脏扩大、肺充血等情况。超声心动图是诊断风湿性心脏病的关键检查。它可以显示心脏和瓣膜的结构和功能，并确定瓣膜损伤的程度。

综上所述，对于风湿性心脏病的诊断，医生需要综合病史、临床表现和诊断检查结果。早期诊断对于防止疾病进展和避免心脏损伤非常重要。早期治疗可以帮助患者控制疾病、提高生活质量并减少并发症的发生。因此，对于疑似风湿性心脏病的患者，及时就医、综合评估诊断非常重要。