风湿热是由A 组链球菌感染引起的免疫系统反应。当身体感染A 组链球菌时，免疫系统会产生抗体来对抗细菌。然而，如果感染治疗不当或治疗不彻底，免疫系统可能会攻击心脏瓣膜和其他身体组织。

风湿热的发生与遗传和环境因素有关。尽管这种疾病在世界范围内都有发生，但在发展中国家尤其常见。这可能是由于这些地区卫生条件差和医疗资源不足，导致感染得不到妥善治疗。另外，家庭成员中风湿性心脏病的发病率也较高，可见遗传因素的影响。

风湿性心脏病的病因与风湿热的发生发展过程有关。当发生A 组链球菌感染时，免疫系统中的抗体会攻击细菌，并意外损伤心脏瓣膜和其他组织。在攻击过程中，免疫系统会释放一种称为“细胞因子”的物质，进一步引起炎症和损伤。

长期炎症和损伤最终会损害心脏瓣膜，使其无法正常打开和关闭。这会导致心脏的血液循环异常，增加心脏的负担，最终影响心脏的功能。风湿性心脏病的主要病变是二尖瓣和主动脉瓣的损害。

除了病因和发展过程外，风湿性心脏病的发生发展还与个体的免疫系统有关。有些人可能有链球菌感染的遗传倾向，并且更有可能患风湿性心脏病。此外，一些基因变异也与风湿性心脏病的发生有关。

总之，风湿性心脏病是由未经治疗的A 组链球菌感染引起的，其中免疫系统攻击病原体，导致心脏瓣膜受损。遗传和环境因素都会影响疾病的发展。早期诊断、早期治疗是防治风湿性心脏病的关键措施。