首先，病史是识别风湿性心脏病的重要工具之一。医生询问人们过去的病史，包括任何风湿热病史和症状。风湿热通常出现在儿童时期，因此了解患者的病史以帮助确定风湿性心脏病的可能性非常重要。

其次，体检也是判断风湿性心脏病的重要方法之一。医生会仔细检查患者的心脏、肺部以及下肢水肿等症状。在体检期间，医生可以寻找心脏瓣膜的异常情况，并可能听诊心脏杂音。

此外，心电图（ECG）和胸部X光检查也常用于诊断风湿性心脏病。心电图显示心脏的电活动，并可能显示心律失常或心室扩大等异常情况。胸部X 光检查可以显示心脏和肺部的形状、大小和异常阴影。

此外，超声心动图是识别风湿性心脏病最常用的非侵入性检查。它提供有关心脏结构和功能的详细信息，包括瓣膜形状、流动性和血流。超声心动图可以帮助医生确定是否存在心脏瓣膜异常，例如狭窄或反流。

最后，血液检查也是重要的诊断工具之一。通过检测抗链球菌溶血素O（ASO）滴度确定链球菌感染史，结合临床表现及其他检查结果判断风湿性心脏病的可能性。此外，C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）的异常升高也提示可能存在炎症反应。

综上所述，识别风湿性心脏病需要全面的病史、体格检查、心电图、胸部X光检查、超声心动图和血液检查。一旦确诊风湿性心脏病，患者应及时接受医生推荐的治疗方案，以缓解症状、控制病情进展。同时，定期随访和监测也是保证患者康复、预防并发症的重要措施。