原发性肺结核通常发生在未接触过结核病患者的人群中，尤其是儿童和青少年。结核分枝杆菌通过病人咳嗽、打喷嚏等释放到空气中的飞沫中。当健康人吸入这些传染源的飞沫时，结核菌可以进入他们的肺部。在肺组织中，结核菌被巨噬细胞吞噬，但并未完全消除。相反，这些菌株在巨噬细胞内生长和繁殖，并通过淋巴管、血液和呼吸道进一步扩散到身体的其他部位。

当受感染的结核菌在肺组织中进一步扩散时，人体的免疫系统会启动防御机制，形成所谓的结核结节。结核结节是一团免疫细胞和纤维组织，包围结核菌并防止其进一步传播。在大多数情况下，结核结节可能在肺部含有结核菌，但不会产生明显的症状。这种情况称为原发性结核病。

然而，原发性结核病也可能出现一些症状。早期症状包括咳嗽、疲劳、轻度或低烧以及食欲不振。随着病情的进展，咳嗽可能会变得更加剧烈，并可能伴有血痰。当结核结节坏死时，其中的结核菌即可进入支气管并被咳出，引起咯血。

原发性肺结核的诊断通常需要胸部X光检查和痰液检测，以及其他相关的实验室检查。治疗通常包括长期使用多种抗结核药物来杀死结核菌并防止它们在体内复发。

简而言之，原发性肺结核是指结核病初次感染后，病原体侵入肺组织而引起的肺部感染。早期症状包括咳嗽、乏力、轻微发烧等。随着病情进展，可能会出现血痰。及时诊断和治疗对于控制原发性肺结核的发展至关重要。