鉴别诊断对于风湿性心脏病的早期发现和治疗非常重要。以下是一些常用的判断是否患有风湿性心脏病的鉴别诊断方法和指标：

1*病史询问：医生会询问患者是否有咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史，是否有关节痛、呼吸困难、胸痛等不适症状。这些是风湿性心脏病的常见症状。

2*体检：医生仔细检查病人的心脏和肺部。风湿性心脏病患者常有心脏杂音、心脏增大、奇脉、水肿等体征。

3、心电图（ECG）：心电图是常见的无创检查方法，可以观察心脏的电活动，发现心律和传导的异常情况。风湿性心脏病患者可出现心房颤动、心室肥厚等心电图改变。

4、超声心动图（Echocardiogram）：超声心动图是一种基于声波的检查方法，可以观察心脏的结构和功能。风湿性心脏病患者可能会出现心脏瓣膜狭窄、反流等异常情况。

5、血液检查：血液检查可以检测风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等指标，有助于诊断风湿性心脏病。这些指标在炎症活动期间通常会升高。

根据以上诊断方法和指标，医生可以对风湿性心脏病做出鉴别诊断。但需要注意的是，风湿性心脏病的诊断并不是一次性的，有时需要多次检查才能确定病情。

鉴别诊断的目的是尽早发现风湿性心脏病并采取适当的治疗措施。早期治疗可以延缓病情进展，减少并发症的发生。如果怀疑自己患有风湿性心脏病，应及时就诊，配合医生的诊治。此外，保持良好的生活习惯、提高免疫力也有助于降低患风湿性心脏病的风险。