急性胆囊炎怎么得的

急性胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻、细菌感染及其他因素。约90%由胆囊管结石梗阻引起，非结石性梗阻少见；细菌感染可继发或原发，继发常见；其他因素有创伤、化学性刺激等，腹部创伤、不注意饮食卫生、有胆道系统基础疾病等人群易发病，孕妇等特殊人群也需关注。

一、胆囊管梗阻

1.结石梗阻：约90%的急性胆囊炎是由胆囊管结石梗阻引起。胆囊结石可由多种因素导致，如胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常等，使得胆固醇结晶析出或胆色素聚积形成结石。结石会嵌顿在胆囊管或颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，胆囊黏膜受到刺激，引起炎症反应。在年龄方面，随着年龄增长，胆汁成分易发生改变，老年人患胆囊结石的风险相对较高；女性由于激素水平等因素影响，也较男性更易患胆囊结石。一些肥胖人群，长期高脂饮食等生活方式也会增加胆囊结石形成的概率，肥胖者体内胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇过饱和，容易形成结石。有胆囊结石病史的人群，再次发生结石梗阻导致急性胆囊炎的风险显著升高。

2.非结石性梗阻：较为少见，可由寄生虫（如蛔虫）、黏稠的胆汁团、胆囊管扭曲等引起。蛔虫进入胆囊管可导致梗阻，比如卫生条件较差地区的人群，感染蛔虫的风险较高，进而增加非结石性梗阻引发急性胆囊炎的可能；胆囊管本身的解剖异常导致扭曲，也会引起胆汁排出不畅，从而诱发炎症，但这种情况相对结石梗阻而言发生率较低。

二、细菌感染

1.继发感染：当胆囊管梗阻后，胆囊内胆汁淤积，容易滋生细菌。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌、厌氧菌等。细菌可从胆道逆行侵入胆囊，或经血液循环、淋巴途径到达胆囊引起感染。在生活方式方面，不注意饮食卫生，经常食用被细菌污染的食物，会增加细菌感染的机会；对于有胆道系统基础疾病的人群，如胆道蛔虫症患者，更容易发生细菌继发感染导致急性胆囊炎。年龄较小的儿童，免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗细菌感染的能力较弱，如果存在胆道梗阻等情况，发生细菌感染引发急性胆囊炎的风险相对较高；而老年人由于机体免疫力下降，也较容易遭受细菌感染而诱发急性胆囊炎。

2.原发感染：少数情况下，细菌可直接侵袭胆囊引起感染，如败血症时细菌可通过血液到达胆囊，但这种情况较为罕见。

三、其他因素

1.创伤：腹部创伤等可能影响胆囊的血液循环和胆汁排出，从而诱发急性胆囊炎。例如严重的车祸导致腹部创伤，可能波及胆囊，影响其正常功能，增加炎症发生的风险；对于从事高风险职业（如建筑工人等）的人群，发生腹部创伤的概率相对较高，需要更加注意预防急性胆囊炎的发生。

2.化学性刺激：如胰液反流进入胆囊，胰酶可刺激胆囊黏膜引起化学性炎症。当Oddi括约肌功能失调时，胰液容易反流至胆囊，慢性胰腺炎患者发生胰液反流的风险较高，进而增加化学性刺激导致急性胆囊炎的可能性；对于患有胰腺疾病的人群，需要密切关注胆囊的情况，及时发现可能出现的急性胆囊炎。孕妇由于生理变化，Oddi括约肌功能可能会发生改变，也有一定概率出现胰液反流等情况，增加急性胆囊炎的发病风险，需要在孕期加强监测。