慢性胰腺炎是什么症状

慢性胰腺炎有多种症状表现。腹痛是常见症状，多在上腹部，可放射，发作情况个体差异大，饮酒、进食油腻易诱发加重；胰腺外分泌功能不全可致消化不良（食欲减退、腹胀、脂肪泻等）和营养不良（体重减轻、消瘦、维生素缺乏等）；胰腺内分泌功能不全可出现糖尿病相关表现（多饮、多食、多尿、体重减轻等）；还有少数患者有腹部包块，胰头纤维化或肿大压迫胆总管时可出现黄疸。

一、腹痛

表现及特点：慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛，多位于上腹部，可向背部、两侧腰部放射。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛。疼痛发作频率和程度个体差异大，有的患者间歇性发作，有的则持续存在。部分患者在饮酒、进食油腻食物后诱发或加重腹痛。例如，有研究显示，约70%-90%的慢性胰腺炎患者会出现腹痛症状。

与年龄、生活方式等的关系：不同年龄人群慢性胰腺炎腹痛表现可能无明显本质差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能腹痛症状不典型，容易被忽视。长期饮酒者患慢性胰腺炎的风险增加，腹痛发生率也相对较高，因为酒精会刺激胰腺分泌，损伤胰腺组织，从而引发腹痛。

二、胰腺外分泌功能不全相关症状

消化不良

表现：患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻等。脂肪泻表现为粪便量多、色浅、有油滴、恶臭，这是因为胰腺外分泌功能不足，导致胰酶分泌减少，脂肪消化吸收障碍。例如，胰腺分泌的胰脂肪酶等不足，不能将脂肪充分分解为脂肪酸和甘油一酯，影响其在肠道的吸收。

与年龄等的关系：老年患者由于胃肠功能本身可能存在一定退化，加上胰腺外分泌功能不全，消化不良症状可能更为明显。儿童患者胰腺外分泌功能不全时，除了影响营养物质吸收，还可能影响生长发育，因为营养物质吸收不良会导致儿童营养摄入不足，影响身高、体重等的正常增长。

营养不良

表现：长期消化不良可导致患者出现体重减轻、消瘦、维生素缺乏等表现。维生素缺乏可能引起相应症状，如维生素A缺乏可导致夜盲症、皮肤干燥等；维生素B族缺乏可出现周围神经炎等。

与生活方式等的关系：有不良生活方式的慢性胰腺炎患者，如长期酗酒、暴饮暴食等，更容易出现营养不良情况。因为这些不良生活方式进一步影响了营养物质的摄入和吸收，加重了胰腺外分泌功能不全对营养状况的影响。

三、胰腺内分泌功能不全相关症状

糖尿病相关表现：部分慢性胰腺炎患者会出现胰腺内分泌功能不全，导致胰岛素分泌不足或作用障碍，从而出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。例如，当胰腺β细胞受损严重，胰岛素分泌显著减少时，血糖升高，就会出现上述糖尿病表现。

与年龄等的关系：老年慢性胰腺炎患者本身患糖尿病的风险相对较高，再加上胰腺内分泌功能不全，糖尿病相关症状可能更易出现。儿童慢性胰腺炎患者出现胰腺内分泌功能不全导致糖尿病的情况相对较少，但也有个别病例报道，需要密切关注儿童患者的血糖变化情况。

四、其他症状

腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，这是由于胰腺局部形成的假性囊肿或纤维组织增生等原因导致。

黄疸：当慢性胰腺炎引起胰头纤维化或肿大，压迫胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。黄疸的出现提示病情可能较为严重，需要及时处理。