手腕扭到筋一动就疼是怎么了

手腕扭到筋一动就疼多因手腕部软组织损伤，可能是肌肉拉伤、韧带损伤或肌腱损伤。通过体格检查和影像学检查评估诊断，非药物干预包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢，不同人群如儿童、老年人、有基础病史人群有相应注意事项。

一、可能的原因

手腕扭到筋一动就疼通常是由手腕部的软组织损伤引起，常见原因如下：

肌肉拉伤：手腕活动时，肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸，导致肌肉纤维部分撕裂，如进行羽毛球、网球等需要频繁手腕发力的运动时，容易发生肌肉拉伤，受伤部位会出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

韧带损伤：手腕的韧带起到稳定关节的作用，扭伤时可能导致韧带拉伤或撕裂。比如摔倒时手掌撑地，力量传导至手腕韧带，造成韧带损伤，会出现局部疼痛、压痛，关节活动受限。不同部位的韧带损伤表现略有差异，如桡侧副韧带损伤主要表现为手腕桡侧疼痛等。

肌腱损伤：手腕部的肌腱在扭伤时也可能受损，如屈肌腱或伸肌腱，肌腱损伤后会影响手腕的正常活动，伴随疼痛，活动时疼痛明显。

二、评估与诊断

体格检查：医生会检查手腕部的压痛部位、肿胀情况、关节活动度等，初步判断损伤的部位和程度。例如，按压疼痛最明显的部位来确定具体损伤的组织。

影像学检查：一般首先进行X线检查，排除骨折等情况。如果需要进一步明确软组织损伤的细节，可能会进行磁共振成像（MRI）检查，能清晰显示肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤情况。

三、非药物干预措施

休息：让手腕得到充分休息，避免继续使用受伤的手腕进行活动，防止损伤进一步加重。比如减少手腕的弯曲、伸展、旋转等动作。

冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷。

加压包扎：使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。

抬高患肢：将受伤的手腕抬高，高于心脏水平，有利于促进血液回流，减轻肿胀。例如睡觉时可以用枕头将手腕垫高。

四、不同人群的注意事项

儿童：儿童手腕扭伤后，家长要格外注意观察。儿童表述可能不准确，需关注手腕的活动情况、是否有持续哭闹等。在采取非药物干预时，冷敷要更加轻柔，时间不宜过长。同时，要避免儿童在恢复期间过度活动手腕，防止再次损伤。

老年人：老年人手腕扭伤后恢复相对较慢，要注意休息的同时，关注是否有骨质疏松等基础疾病对恢复的影响。在进行非药物干预时，要注意操作的温和性，防止因骨质疏松导致进一步的损伤。并且，老年人可能需要更长时间的康复观察，定期关注手腕的恢复情况。

有基础病史人群：如果本身有糖尿病等基础病史，手腕扭伤后要更加注意伤口的护理，防止感染。因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢，要密切观察受伤部位的情况，如有异常及时就医。