手腕痛是什么原因

手腕痛的常见原因包括外伤（如骨折、脱位、软组织损伤）、劳损性疾病（腱鞘炎、腕管综合征）、关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎）以及其他原因（感染、肿瘤、神经系统疾病）。不同特殊人群也需注意相关事项，儿童手腕痛多因外伤，家长应正确处理避免不当干预影响发育；孕妇可能因激素变化或活动改变致痛，避免自行用药；老年人多与关节炎、骨质疏松有关，要注意保暖、补充钙剂等；患有基础疾病人群，如糖尿病患者防感染、心血管疾病服抗凝药者告知用药情况，以妥善应对手腕痛。

一、手腕痛的常见原因

1.外伤

骨折：多由直接暴力或间接暴力引起，如摔倒时用手撑地，可导致桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折等。年轻人因运动、意外事故发生骨折概率相对较高，老年人尤其是绝经后女性，因骨质疏松，轻微外力就可能引发骨折。骨折后手腕部会迅速出现疼痛、肿胀、畸形及活动受限。

脱位：常与外伤有关，如腕关节过度背伸、掌屈或旋转时，可能导致腕骨脱位。脱位后腕部疼痛明显，关节外观畸形，活动障碍。

软组织损伤：包括肌腱、韧带、肌肉等损伤。手腕过度用力、重复活动或突然的扭转，都可能造成这些软组织拉伤或扭伤。如经常打网球、羽毛球等运动，易引发手腕部的软组织损伤，常见症状为局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧。

2.劳损性疾病

腱鞘炎：频繁使用手腕进行重复性动作，如长时间打字、操作鼠标、做手工等，易引发腱鞘炎。腱鞘因反复摩擦而发生炎症，导致手腕疼痛，常伴有局部压痛，有时可摸到硬结，活动手腕时可能有弹响或卡顿感。女性因从事手工劳作或使用电子设备时间长，相对男性更易患腱鞘炎。

腕管综合征：由于腕管内压力增高，压迫正中神经所致。常见于需要长期反复屈伸腕关节的人群，如厨师、理发师等。主要症状为手腕疼痛，伴有手部麻木、刺痛，夜间或晨起时症状可能加重，甩手后症状可缓解。长期从事此类工作的人群，患病风险较高。

3.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节。多见于中年女性，常表现为双侧手腕关节对称性疼痛、肿胀，伴有晨僵，晨僵时间一般超过1小时，活动后症状可缓解，但病情会逐渐进展，导致关节畸形。

骨关节炎：多与年龄增长、关节磨损有关，好发于老年人。手腕关节软骨磨损、骨质增生，引起疼痛、肿胀，活动时关节有摩擦感或响声，病情严重时会影响手腕正常功能。

痛风性关节炎：因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在手腕关节而发病。常突然发作，疼痛剧烈，多在夜间或清晨出现，关节红肿热痛，患者多有高尿酸血症病史，男性发病多于女性，且与饮食中高嘌呤食物摄入过多相关。

4.其他原因

感染：手腕部皮肤破损后，细菌等病原体侵入，可引起局部感染，如化脓性关节炎。表现为手腕红肿、疼痛、发热，伴有全身症状如发热、乏力等。免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更易发生感染。

肿瘤：手腕部的骨肿瘤或软组织肿瘤虽相对少见，但也可引起疼痛。良性肿瘤生长缓慢，疼痛相对较轻；恶性肿瘤生长迅速，疼痛进行性加重，还可能伴有局部肿块、活动受限等症状。任何年龄段都可能发生肿瘤，但不同类型肿瘤好发年龄有所不同。

神经系统疾病：如颈椎病，颈椎病变压迫神经，可导致上肢放射性疼痛，其中包括手腕部疼痛。常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头使用电子设备的人群，患颈椎病风险高，进而可能出现手腕部牵涉痛。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手腕痛多与外伤有关，如玩耍时摔倒。家长要注意观察孩子手腕活动情况，若疼痛持续不缓解或伴有肿胀、畸形，应及时就医。避免自行给孩子按摩或热敷，以免加重损伤。因为儿童骨骼、关节尚在发育阶段，不当处理可能影响其正常发育。

2.孕妇：孕妇手腕痛可能与孕期激素水平变化，导致组织水肿，压迫神经有关，也可能因孕期活动方式改变，手腕使用增多引起。孕妇应避免长时间保持同一姿势，适当活动手腕。若疼痛不严重，可通过热敷、轻柔按摩缓解。避免自行用药，如需治疗，应在医生指导下进行，因为药物可能对胎儿产生不良影响。

3.老年人：老年人手腕痛多与关节炎、骨质疏松等疾病相关。除积极治疗原发病外，日常生活中要注意手腕保暖，避免过度劳累。适当补充钙剂和维生素D，增加日照时间，有助于防治骨质疏松。由于老年人身体机能下降，恢复较慢，治疗过程中要遵循医生建议，定期复查。

4.患有基础疾病人群：如糖尿病患者，手腕部皮肤破损后易发生感染，且感染后愈合困难。因此，糖尿病患者若手腕受伤，要及时处理伤口，严格控制血糖。患有心血管疾病正在服用抗凝药物的人群，手腕受伤后出血风险增加，若出现疼痛伴有肿胀、淤血，应告知医生正在服用的药物，以便医生准确评估病情和制定治疗方案。