拉大便肛门疼怎么回事

导致拉大便肛门疼的原因有多种，包括肛裂，由长期便秘致干结大便撑裂肛管皮肤引起，排便时先剧痛后因括约肌痉挛再剧痛；内痔嵌顿会因内痔脱出不能回纳且大便用力加重嵌顿致疼痛，外痔中的炎性外痔因炎症及大便摩擦刺激疼痛肿胀；肛周脓肿因肛门周围化脓感染，大便刺激致持续性疼痛渐加重，伴红肿硬结压痛等；肛门异物损伤因误吞或塞入异物，大便时异物刺激致疼痛；肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎累及直肠、克罗恩病累及肛周都会因大便刺激病变部位出现肛门疼痛，且各有伴随症状及发病相关因素。

一、肛裂

1.成因：长期便秘，干结的大便排出时撑裂肛管皮肤，是导致拉大便肛门疼常见原因之一。比如一些老年人因胃肠蠕动慢，容易发生便秘，进而引发肛裂出现肛门疼痛。女性在妊娠后期，由于盆腔压力增大等因素，也可能增加肛裂发生风险。

2.疼痛特点：排便时粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻出现刀割样或烧灼样疼痛，排便后数分钟疼痛可缓解，随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈的疼痛，可持续数小时。

二、痔疮

1.内痔嵌顿：内痔发展到一定程度，脱出肛门外不能回纳，形成嵌顿，会引起剧烈的疼痛。尤其是在大便时，用力排便的动作会加重嵌顿情况，导致肛门局部血液循环障碍，出现肿胀、疼痛。比如一些有多年内痔病史的患者，在大便用力后容易出现内痔嵌顿，引发肛门疼。

2.外痔：外痔中的炎性外痔，是因为外痔部位发生炎症，在大便时受到粪便摩擦等刺激，会出现疼痛、肿胀等症状。

三、肛周脓肿

1.成因：肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染形成脓肿，大便时粪便通过感染部位会刺激引起疼痛。多因肛腺感染蔓延所致，比如一些经常吃辛辣刺激性食物、久坐等人群，肛腺容易感染，进而引发肛周脓肿。

2.疼痛特点：肛门周围持续性疼痛，逐渐加重，病变处明显红肿，有硬结和压痛，排便时疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。

四、肛门异物损伤

1.成因：比如误吞鸡骨、鱼刺等尖锐异物，或者肛门塞入异物等情况，在大便时异物刺激肛门周围组织，导致肛门疼痛。一些儿童可能因好奇将小物件塞入肛门，之后大便时就会出现肛门疼的情况。

2.疼痛表现：有明确的异物接触史，肛门局部有明显的刺痛等不适，排便时因粪便与异物摩擦或刺激，疼痛加重。

五、肠道炎症性疾病

1.溃疡性结肠炎：肠道炎症累及直肠时，大便刺激病变部位会引起肛门疼痛，还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫等因素有关，病程较长，容易反复发作。

2.克罗恩病：病变累及肛周时，可出现肛门疼痛、肛周脓肿、肛瘘等表现，同时伴有腹痛、腹泻等肠道症状，发病机制与免疫、遗传等多种因素相关。