拉大便肛门痛怎么回事

肛门痛的原因多样，便秘致肛门痛是因干结大便擦伤或撑裂肛门皮肤，表现为排便时撕裂样疼痛伴排便困难及鲜血；肛裂引发肛门痛是肛管皮肤全层裂开溃疡，由便秘等机械性创伤致，排便时烧灼或刀割样痛，便后有痉挛性疼痛伴少量鲜血；痔疮造成肛门痛是内痔嵌顿、外痔血栓形成或炎症等致，外痔有肿物且疼痛与活动久坐有关，内痔脱出嵌顿发炎时剧痛伴便血；肛门周围感染导致肛门痛如肛周脓肿有红肿疼痛包块、剧烈持续性胀痛或跳痛伴发热，肛窦炎表现为肛门坠胀疼痛、排便时加重及有少量脓性分泌物；肠道炎症引起肛门痛如溃疡性结肠炎等，由自身免疫等因素致，除肛门痛外伴腹泻、黏液脓血便等全身症状。

一、便秘导致肛门痛

1.成因：当大便干结、粗硬时，排便过程中容易擦伤肛门皮肤或撑裂肛管，从而引发肛门痛。比如长期膳食纤维摄入不足、饮水过少的人群，肠道蠕动减缓，更易出现便秘情况。对于不同年龄层，儿童若饮食中缺乏蔬菜等富含纤维的食物，也可能便秘；老年人胃肠功能减退，肠道蠕动无力，也是便秘的高发人群。

2.表现：排便时可感觉肛门有撕裂样或刀割样疼痛，同时伴有排便困难，粪便表面可能带有鲜血。

二、肛裂引发肛门痛

1.成因：肛管皮肤全层裂开形成溃疡，多因便秘、腹泻等导致肛管压力变化所致。反复的机械性创伤是主要诱因，比如长期便秘患者，干结大便通过肛管时反复摩擦损伤肛管皮肤。不同性别中，女性由于生理结构等因素，相对男性可能更易因便秘等情况引发肛裂；不同年龄段，儿童可能因腹泻等，成人可能因不良排便习惯等引发。

2.表现：排便时疼痛明显，呈烧灼样或刀割样，便后疼痛可短暂缓解，但随后会有长时间的痉挛性疼痛，同时可能伴有便血，血量一般较少，呈鲜红色。

三、痔疮造成肛门痛

1.成因：包括内痔、外痔、混合痔等，当痔疮发生嵌顿、血栓形成或炎症时会出现肛门痛。久坐、久站、便秘等因素会增加痔疮的发病风险。对于不同生活方式人群，长期久坐不动的办公室人群、习惯性便秘者等都是痔疮的高发人群；不同年龄，随着年龄增长，肛门周围血管弹性下降等因素也会使痔疮发病率升高。

2.表现：外痔患者可感觉肛门有肿物，疼痛往往与活动、久坐等有关；内痔一般无疼痛，但当内痔脱出嵌顿、发炎时会出现剧烈疼痛，同时可能伴有便血，便血颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状。

四、肛门周围感染导致肛门痛

1.成因：如肛周脓肿、肛窦炎等，多由细菌感染引起。不注意肛门局部卫生、肛门损伤等都可能导致感染发生。不同性别上无明显差异，但不同年龄层，儿童可能因肛周皮肤娇嫩等易发生感染，成人也可因局部卫生不良等引发。

2.表现：肛周脓肿时肛门周围会出现红肿、疼痛的包块，疼痛较为剧烈，呈持续性胀痛或跳痛，可伴有发热等全身症状；肛窦炎主要表现为肛门坠胀、疼痛，排便时疼痛可加重，常有少量脓性分泌物从肛门流出。

五、肠道炎症引起肛门痛

1.成因：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道炎症刺激肛门周围组织可导致疼痛。自身免疫因素、遗传因素等与肠道炎症的发生有关。不同年龄层均可发病，生活方式不健康、有家族遗传史等人群发病风险较高。

2.表现：除了肛门痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情严重时可能出现消瘦、乏力等全身表现。