湿肺是什么意思

湿肺又称新生儿暂时性呼吸增快症，主要发生于足月新生儿，由肺内液体吸收延迟致肺内液体潴留引发呼吸症状，多数患儿数小时后出现呼吸增快等表现，2-5天内症状渐减消失，预后良好，诊断依据包括病史、临床表现及胸部X线检查等，需与新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等鉴别，早产儿及有宫内窘迫史或出生时窒息史的新生儿有特殊情况，是新生儿常见良性呼吸疾病。

湿肺又称新生儿暂时性呼吸增快症，是一种自限性疾病，主要发生于足月新生儿。

一、发病机制

主要是由于肺内液体吸收延迟所致。胎儿肺内存在一定量液体，正常情况下，出生后新生儿通过呼吸等过程使肺内液体迅速被吸收。而湿肺患儿可能因剖宫产、肺泡液体产生过多、肺淋巴或静脉吸收肺液功能暂时低下等原因，导致肺内液体潴留，进而引起呼吸症状。

二、临床表现

1.症状表现：多数患儿出生时呼吸正常，数小时后出现呼吸增快，可大于60次/分，同时伴有呻吟、发绀等表现，但一般情况较好，反应正常，哭声响亮。部分患儿可能有轻度三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

2.体征表现：肺部听诊可闻及呼吸音减低，可有粗湿啰音。

3.病程特点：症状一般在25天内逐渐减轻并消失，预后良好。

三、诊断依据

1.病史：多为足月儿，尤其是剖宫产儿，常有宫内窘迫史或出生时窒息史。

2.临床表现：根据上述典型的呼吸增快等表现。

3.辅助检查：胸部X线检查是重要的诊断依据，可见肺纹理增粗、有斑片状云雾影，或呈叶间积液、胸腔积液等表现，但心脏大小一般正常。

四、与其他疾病的鉴别

1.新生儿呼吸窘迫综合征：多见于早产儿，病情较重，出生后不久即出现进行性呼吸困难、呻吟等，胸部X线表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，可伴有支气管充气征。而湿肺多见于足月儿，病情相对较轻，X线表现与湿肺不同。

2.吸入性肺炎：多有吸入史，如羊水、胎粪等吸入，肺部症状出现时间较早，且有吸入的相关病史，胸部X线表现除了有肺纹理增粗等外，可能有更明显的炎症改变。

五、特殊人群情况

1.早产儿：虽然湿肺主要发生于足月儿，但早产儿也可能出现类似湿肺表现的情况，不过早产儿发生湿肺的机制可能与足月儿有所不同，需要密切观察其呼吸等情况，因为早产儿整体各器官功能更不成熟，病情变化可能相对更快。

2.有宫内窘迫史或出生时窒息史的新生儿：这类新生儿本身基础情况相对较差，发生湿肺时需要更精心的监测和护理，因为其可能同时存在其他潜在的问题，湿肺可能会加重其呼吸方面的负担，要注意保持呼吸道通畅等基本护理措施。

总之，湿肺是新生儿常见的一种呼吸方面的良性疾病，了解其相关情况对于及时诊断和正确处理新生儿呼吸问题非常重要。