滑膜炎怎么治

滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动及物理治疗（急性期冷敷、慢性期或亚急性期热敷）；药物治疗包括非甾体抗炎药（抗炎止痛，儿童老年需谨慎）和糖皮质激素（炎症严重时局部注射，儿童老年需评估风险）；手术治疗有关节镜下滑膜切除术（保守无效、滑膜增生明显者，儿童老年需严格评估）及针对继发性滑膜炎的其他手术处理。

一、一般治疗

1.休息制动：急性期应减少患病关节的活动，让关节得到充分休息，避免进一步损伤。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑跳等剧烈运动，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻患病关节的负重。对于儿童患者，要注意避免过度玩耍导致关节劳损；老年患者则需根据自身身体状况合理安排活动量，防止关节过度使用加重滑膜炎症状。

2.物理治疗

冷敷：在滑膜炎急性发作期，可使用冰袋对患处进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童和老年患者，冷敷时需密切关注皮肤状态，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。

热敷：慢性期或亚急性期可采用热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。热敷对于不同年龄人群均可应用，但儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度和时间，防止烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理选择，且要避免长期大量使用可能带来的胃肠道等不良反应。老年患者使用时也需关注是否有胃肠道疾病等基础病史，权衡利弊后使用。

2.糖皮质激素：对于炎症较严重的情况，可局部注射糖皮质激素，如关节腔注射，但一般不轻易全身使用。局部注射时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。儿童和老年患者在考虑局部注射糖皮质激素时，需充分评估风险与收益，儿童要注意激素对生长发育可能产生的影响，老年患者要关注是否有骨质疏松等基础疾病加重的风险。

三、手术治疗

1.关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜可以清晰地观察滑膜情况，对病变滑膜进行切除。对于儿童患者，手术风险相对较高，需严格把握手术适应证；老年患者则要综合考虑其心肺功能等全身状况，评估手术耐受性后再决定是否进行手术。

2.其他手术方式：如对于一些因其他疾病导致的继发性滑膜炎，可能需要针对原发病进行相应的手术处理，但这需要根据具体病情进行个体化评估。