滑膜炎怎么治呢

滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复训练。一般治疗有休息制动、物理治疗（急性期冷敷、缓解期热敷）；药物治疗包括非甾体抗炎药和必要时的糖皮质激素局部注射；手术治疗适用于保守无效、影响关节功能者，方式有滑膜切除术；康复训练分急性期轻度关节活动度训练和缓解期关节周围肌肉力量训练，各年龄段需根据自身情况调整。

一、一般治疗

1.休息与制动：患病关节需要适当休息，避免过度活动，防止病情加重。例如急性滑膜炎发作时，应减少患病关节的负重和活动，让关节得到充分的休息时间，这有助于炎症的消退，对于各年龄段的患者都适用，尤其是因过度运动导致滑膜炎的人群。

2.物理治疗

冷敷：在滑膜炎急性发作期，72小时内可进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解肿胀和疼痛。对于儿童患者，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤；成年人中运动爱好者等因运动损伤引发滑膜炎时也可采用。

热敷：72小时后可改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。不同年龄人群都可应用，如中老年人群因关节退变引发滑膜炎时，热敷能改善局部循环。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不优先使用此类药物，应在医生指导下谨慎选择。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适风险，需密切关注。

2.糖皮质激素：如果滑膜炎炎症较严重，可考虑局部注射糖皮质激素，如关节腔注射，但要严格掌握适应证和注射次数，因为频繁注射可能会带来一些不良反应，如关节软骨损伤等，不同年龄患者的注射风险和剂量等需由专业医生评估。

三、手术治疗

1.适应证：对于保守治疗无效、病情严重影响关节功能的患者，如慢性滑膜炎经长期保守治疗效果不佳，出现关节畸形、活动受限等情况，可考虑手术治疗。例如一些因滑膜增生肥厚严重导致关节功能障碍的患者。

2.手术方式

滑膜切除术：通过手术切除病变的滑膜组织，改善关节症状。手术有一定的创伤，术后需要进行康复护理，不同年龄患者的术后康复方案会有所不同，儿童患者康复需更注重生长发育影响，中老年患者则要考虑关节退变等基础情况。

四、康复训练

1.急性期康复：在滑膜炎急性炎症控制后，可进行轻度的关节活动度训练，如缓慢的屈伸关节动作，但要避免剧烈运动。例如膝关节滑膜炎急性炎症缓解后，可在床上进行膝关节小范围的屈伸练习，每次练习时间不宜过长，以不引起疼痛加重为宜，各年龄段患者都可在医生指导下进行适当的急性期康复训练。

2.缓解期康复：逐渐增加关节周围肌肉力量训练，如膝关节滑膜炎缓解期可进行股四头肌的等长收缩练习等。通过增强肌肉力量来稳定关节，减少滑膜炎复发的风险。不同年龄人群的肌肉力量训练强度和方式需根据自身情况调整，儿童要注意运动强度不能过大影响生长，中老年要避免过度训练加重关节负担。